Resumen del contenido principal
La 12ª licitación pública de medicamentos se centró en “estabilizar la práctica clínica, garantizar la calidad, contrarrestar la competencia desenfrenada y prevenir las prácticas manipuladoras”. Los principales objetivos fueron estabilizar el patrón de uso de medicamentos en los hospitales a través de medidas como la solicitud de cantidades por marca, el regreso de medicamentos de fabricación original al proceso de licitación y la asignación de cuotas adicionales: además, se implementaron mecanismos para prevenir precios excesivamente bajos. Los resultados finales fueron los siguientes: aumentó la autonomía de los médicos a la hora de elegir medicamentos, disminuyó el riesgo de cambio de medicación para los pacientes, se abrió un canal para que los medicamentos de fabricación original volvieran a los hospitales y los precios en el mercado de medicamentos se volvieron más estables, lo que proporcionó mayor claridad en las expectativas de las empresas.
I. “Estabilizar la práctica clínica”: evitar que hospitales y pacientes tengan que cambiar repentinamente a medicamentos desconocidos
En licitaciones anteriores, las solicitudes se basaban en nombres genéricos (por ejemplo, los medicamentos para reducir la presión arterial no se diferenciaban por marca); después de la licitación, los hospitales podían recibir medicamentos que nunca habían vendido antes, lo que generaba problemas para los pacientes al cambiar de tratamiento. Esta medida busca resolver este problema:
1. Solicitudes por marca: Los hospitales pueden solicitar medicamentos específicos por marca (por ejemplo, “medicamentos para reducir la presión arterial de Bayer”), evitando así el uso de productos desconocidos. Esto se comenzó a probar en la 11ª licitación y se continuó en la 12ª, con el 77% de las solicitudes referidas a marcas específicas.
2. Regreso de medicamentos de fabricación original: Los medicamentos de fabricación original (como los importados o aquellos que sirven como referencia de calidad) pueden volver al proceso de licitación si su precio se reduce a menos del triple del precio de referencia; incluso si no son seleccionados para recibir cuotas, pueden seguir estando disponibles en los hospitales.
3. Decisiones sobre las cuotas adicionales en manos de los hospitales: Anteriormente, los medicamentos con precios bajos podían obtener cuotas, pero ahora aquellos con precios extremadamente bajos no las reciben si son seleccionados. El 50% restante de las cuotas (que provienen de productos no seleccionados o con precios excesivamente bajos) se deciden en el propio hospital, basándose en la eficacia clínica y la calidad del medicamento; los productos de empresas grandes tienen una ventaja mayor.
Estas medidas aseguran que los pacientes no tengan que cambiar repentinamente a medicamentos desconocidos y que los médicos puedan elegir aquellos con los que están familiarizados, lo que contribuye a un tratamiento más estable.
II. “Contrarrestar la competencia desenfrenada”: evitar que las empresas pierdan dinero por ofrecer precios bajos
Anteriormente, algunas empresas ofrecían precios muy bajos (por ejemplo, vender un medicamento que cuesta 10 yuanes por 1 yuano) para ganar cuotas, lo que a menudo resultaba en interrupciones en el suministro o una disminución de la calidad del producto. Esta vez se han implementado dos niveles de control para regular los precios bajos:
1. Primer nivel: Precio de referencia para evitar interferencias: Se utiliza el valor más alto entre “la media de las ofertas de las empresas seleccionadas menos uno estándar de desviación” y “la oferta más baja” como precio de referencia; los precios por debajo de este umbral no se consideran razonablemente bajos para evitar perturbar el mercado.
2. Segundo nivel: Medicamentos con precios extremadamente bajos no reciben cuotas: Aquellas ofertas que están 2 estándares de desviación por debajo de la media no son seleccionadas y las empresas deben explicar por qué su precio es tan bajo para poder ser incluidas en la licitación.
Esto impide que las empresas ofrezcan precios excesivamente bajos, asegurando que las reducciones de precios sean más razonables y que no se sacrifiquen la calidad ni el suministro.
III. Empresas de medicamentos de fabricación original: de la resistencia a la participación activa
Anteriormente, los medicamentos de fabricación original tenían precios altos y era difícil que fueran seleccionados en las licitaciones públicas, lo que les obligaba a retirarse del mercado hospitalario. La nueva política las ha llevado a participar más activamente:
- Mecanismos para su regreso: Si el precio se reduce a menos del triple del precio de referencia, pueden volver al proceso de licitación sin recibir cuotas y seguir siendo vendidos en los hospitales.
- Restricciones a partir de 2026: A partir de 2026, el gasto de los hospitales en medicamentos que no formen parte de las licitaciones públicas no podrá superar el 25%; esto obligará a las empresas de medicamentos de fabricación original a competir más activamente.
Como resultado, 10 medicamentos de fabricación original lograron volver al proceso de licitación, lo que representa el número más alto desde la implementación de este sistema.
IV. Beneficios para hospitales y pacientes: mayor libertad en la elección de medicamentos y tratamiento más seguro
- Médicos: No están obligados a usar medicamentos desconocidos; pueden elegir aquellos con los que están familiarizados y que demostran buena eficacia clínica, sin ser influenciados por precios bajos.
- Pacientes: Disminuye el riesgo de cambiar de medicación, especialmente para pacientes con enfermedades crónicas, lo que mejora la adherencia al tratamiento y evita interrupciones en el mismo.
- Pacientes que necesitan medicamentos de fabricación original: Estos medicamentos pueden seguir estando disponibles en los hospitales, eliminando la necesidad de buscarlos en otros lugares.
V. Mercado de medicamentos: precios más estables y mayor confianza por parte de las empresas
Anteriormente, los precios en las licitaciones públicas eran muy inestables, lo que dificultaba la planificación de las empresas. Ahora, con medidas para estabilizar la práctica clínica y contrarrestar la competencia desenfrenada, las reducciones de precios son más predecibles:
- Las empresas no necesitan ofrecer precios bajos para ganar cuotas; en lugar de ello, compiten por calidad y capacidad de suministro.
- Con expectativas de mercado más estables, las empresas están más dispuestas a invertir en investigación y desarrollo y asegurar el abastecimiento, lo que es beneficioso a largo plazo para la calidad y la innovación de los medicamentos.
En resumen, la 12ª licitación pública de medicamentos representa un cambio hacia un enfoque que prioriza la calidad y la seguridad del tratamiento, ofreciendo un camino más sostenible para pacientes, hospitales y empresas.