Краткое содержание
12-й раунд государственных закупок лекарств был ориентирован на стабилизацию клинического использования лекарств, обеспечение их качества, предотвращение чрезмерной конкуренции и защиту от манипуляций с ценами. Основные меры включали указание количества необходимых лекарств по брендам, возвращение на рынок оригинальных препаратов и установление двух уровней предельно низких цен для контроля за агрессивной конкуренцией. Результаты показали: повысилась автономия врачей при выборе лекарств, снизилось риско изменения лечения у пациентов, оригинальные препараты получили возможность снова поступать в больницы, цены на рынке стабилизировались, а ожидания предприятий стали более четкими.
I. Стабилизация клинического использования лекарств
Ранее при закупках указывалось количество лекарств по их общим названиям (например, все антигипертензивные препараты без учета конкретных брендов), в результате чего больницам могли выделяться совершенно незнакомые препараты, что вызывало проблемы у пациентов. В этот раз были введены следующие изменения:
1. Указание количества лекарств по брендам: больницы могут указывать конкретные бренды (например, антигипертензивные препараты Bayer); такой подход позволяет избежать использования незнакомых лекарств. Эта практика была впервые опробована в 11-м раунде и продолжена в 12-м; 77% заявок касались конкретных брендов.
2. Возвращение оригинальных препаратов на рынок: оригинальные препараты (импортные или с высоким уровнем качества) могут снова включаться в список закупок, если их цена снижается до уровня, не превышающего 3 раза от рекомендуемой. Даже если они не выигрывают контракты на поставки, они все равно могут продаваться в больницах.
3. Больницы самостоятельно выбирают лекарства: из оставшихся 50% квот (неприсужденных и представляющих собой препараты с чрезмерно низкими ценами) больницы выбирают те, которые демонстрируют хороший клинический эффект, стабильное качество и своевременную поставку; препараты от крупных производителей имеют преимущество.
Эти меры позволяют пациентам избегать внезапного перехода на незнакомые лекарства, а врачам использовать знакомые средства, что способствует более стабильному лечению.
II. Предотвращение чрезмерной конкуренции
Ранее некоторые компании предлагали лекарства по очень низким ценам (например, препараты стоимостью 10 юаней за 1 юань), что приводило к проблемам с поставками или снижением качества. На этот раз были введены два уровня контроля за низкими ценами:
1. Первый уровень: для предотвращения искусственного снижения цен используется среднее значение заявок участников минус один стандартное отклонение и максимальная заявленная цена; цены ниже этого уровня считаются неразумно низкими.
2. Второй уровень: препараты, цены на которые значительно ниже среднего значения, не получают квот на поставки; компании должны объяснить, почему их цены такие низкие.
Это ограничивает способность компаний предлагать чрезмерно низкие цены, делая снижение цен более разумным и не ущемляя качество и поставки.
III. Оригинальные производители лекарств: от сопротивления к активному участию
Ранее оригинальные препараты из-за высоких цен редко попадали в список закупок и вынуждены были уходить с рынка. Теперь политика заставляет их участвовать:
- Механизм возвращения на рынок предоставляет им возможность продолжать продажи, если цены снижены до уровня, не превышающего 3 раза от рекомендуемых.
- Ограничения, введенные с 2026 года (нельзя покупать более 25% лекарств, не входящих в список закупок), вынуждают их участвовать.
В результате в этот раз 10 оригинальных препаратов смогли снова войти в список закупок — это самый большой показатель за всю историю таких мер.
IV. Более свободный выбор лекарств для больниц и пациентов
- Для врачей: отсутствие необходимости использовать незнакомые препараты; возможность выбирать проверенные средства с хорошим клиническим эффектом.
- Для пациентов: снижение риска изменения лечения; необходимость перехода на новые препараты отпадает, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями, что повышает соблюдение лечения.
- Для потребителей оригинальных препаратов: улучшенные условия для покупки; оригинальные препараты могут продаваться в больницах без необходимости поиска их в других местах.
V. Стабилизация рынка лекарств
Ранее цены на рынке лекарств сильно колебались, что затрудняло предприятия при установлении цен. Теперь благодаря мерам по стабилизации клинического использования и предотвращению чрезмерной конкуренции цены стали более предсказуемыми:
- Компании не вынуждены снижать цены до неразумно низких уровней, а могут конкурировать на основе качества и поставок.
- Стабильные рыночные условия стимулируют инвестиции в исследования и разработки, что способствует улучшению качества лекарств и инноваций.
В целом, 12-й раунд государственных закупок лекарств ознаменовал собой переход от агрессивного снижения цен к более строгому контролю за качеством и безопасностью лечения, что является более устойчивым подходом для всех сторон.