第一财经

عنوان عربي مترجم: خطوة كبيرة من شركة "أنتي هيلث"! الاستحواذ على شركة "فينغشي هيلث" لتحسين نظام الدفع المباشر لـ "التأمين الصحي الحكومي + التأمين التجاري"

原文:蚂蚁健康大动作!收购风石健康,完善“医保+商保”直付布局

ملخص المحتوى الأساسي

قامت شركة “أنتي هيلث” (Ant Health) بالاستحواذ على شركة “فينغشي هيلث” (Fengshi Health)، مما سمح لها بدمج قدرات الدفع المباشر للتأمين التجاري في 1500 مستشفى خاص وحكومي دولي تابع لشركة “فينغشي هيلث”. بالإضافة إلى خدماتها الحالية للتسوية المباشرة للتأمين الصحي والتأمين التجاري، أصبحت قادرة على تغطية جميع سيناريوهات الرعاية الصحية، بدءًا من الرعاية الصحية العامة وانتهاءً بالرعاية الصحية المتقدمة. هذا لا يساعد فقط في تجنب مشكلة دفع التكاليف مقدمًا ثم المطالبة بها لاحقًا، بل يتوافق أيضًا مع السياسة الوطنية الرامية إلى تعزيز نظام التأمين الصحي المتعدد المستويات، مما يساعد شركات التأمين على تحسين منتجاتها وجعلها أكثر جاذبية للمستخدمين. في المستقبل، ستتجه الشركة نحو تطوير خدمات إدارة صحية استباقية (من التعويض بعد المرض إلى الوقاية المسبقة).

تفسير مفصل للتغييرات:

1. عدم الحاجة لدفع التكاليف مقدمًا

في السابق، كان على المستخدمين الذين اشتروا تأمينًا تجاريًا متقدمًا دفع التكاليف من جيبهم الخاص عند زيارة المستشفيات الخاصة أو الأقسام الدولية في المستشفيات الحكومية، ثم جمع الفواتير والسجلات الطبية للمطالبة بالتعويض من شركة التأمين. الآن، بعد الاستحواذ على “فينغشي هيلث”, يمكن لهذه المستشفيات التسوية مباشرة مع شركات التأمين: فقط باستخدام بصمة الوجه أو رمز الاستجابة السريعة، تقوم شركة التأمين بدفع التكاليف مباشرة للمستشفى، دون الحاجة إلى دفع المستخدم أو البحث عن شركة التأمين لاحقًا. خدمات “فينغشي هيلث” استهدفت ملايين المستخدمين، مما يدل على فعالية هذا النموذج في حل مشكلاتهم.

2. تغطية أوسع للتأمين الصحي

كانت شركة “أنتي هيلث” تقدم خدمات التسوية المباشرة للتأمين الصحي والتأمين التجاري فقط في الأقسام العامة من المستشفيات الحكومية. الآن، مع إضافة 1500 مستشفى خاص ودولي تابع لـ“فينغشي هيلث”, أصبح بإمكان المستخدمين من كلا الفئتين (العامة والمتقدمة) الاستفادة من خدمات الدفع المباشر في المزيد من المستشفيات. على سبيل المثال، إذا اشترى مستخدم تأمينًا طبيًا متقدمًا وأراد إجراء فحص صحي في مستشفى خاص، يمكنه الدفع مباشرة باستخدام تطبيق “أليباي” (Alipay) أو تطبيق “آفو” (Afu)، حيث يتم حساب التكاليف من التأمين الصحي والتأمين التجاري معًا دون الحاجة إلى عمليات منفصلة.

3. التوافق مع السياسة الوطنية

تدعو السياسة الوطنية إلى نظام تأمين صحي متعدد المستويات يشمل “التأمين الصحي الأساسي” (مثل التأمين للعمال والسكان)، و“التأمين ضد الأمراض الخطيرة”، و“المساعدات الطبية”, بالإضافة إلى “التأمين التجاري”. تشجع السياسة على التسوية المباشرة للتأمين الصحي والتأمين التجاري، وقد طلبت الهيئات الرقابية من شركات التأمين تسريع عمليات التعويض. يساعد استحواذ “أنتي هيلث” على توسيع شبكة الدفع المباشر، مما يمكّن المزيد من الأشخاص من الاستفادة من خدمات التأمين التجاري ويساهم في تحسين هذا النظام.

4. تعزيز منتجات شركات التأمين

كان أحد المشاكل الرئيسية لشركات التأمين هو ضيق نطاق خدمات الدفع المباشر، مما جعل المستخدمين يترددون في شراء تأمينات طبية متقدمة. بعد دمج موارد “فينغشي هيلث”, أصبح بإمكان شركات التأمين تقديم منتجات أكثر جاذبية، مثل التأمين الطبي الذي يغطي 1500 مستشفى متقدم. سيجعل هذا المستخدمين أكثر رغبة في الشراء، خاصةً بعد معرفتهم بإمكانية الدفع المباشر دون الحاجة إلى المطالبة. هذا ما يعنيه “التنافسية من خلال المنتجات المميزة” التي ذكرها “زانغ جونجيه” (Zhang Junjie): تحسين الخدمات يمكّن شركات التأمين من جذب المزيد من العملاء.

5. التحول من التعويض بعد المرض إلى الإدارة الصحية الاستباقية

تركز شركة “أنتي هيلث” على تطوير خدمات إدارة صحية استباقية باستخدام التكنولوجيا مثل تطبيق “آنتي آفو” (Ant Afu)، الذي يذكر المستخدمين بإجراء فحوصات دورية ومراقبة الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، ويقدم نصائح حول النظام الغذائي الصحي. بالإضافة إلى خدمات التأمين والدفع المباشر، يوفر هذا نهجًا شاملًا للرعاية الصحية يشمل الوقاية المسبقة والعلاج أثناء المرض وإعادة التأهيل بعد ذلك. باختصار، الهدف هو تحويل عملية التأمين من مجرد دفع التكاليف بعد المرض إلى مساعدة المستخدمين على تجنب المرض أو تقليل حدوثه.

بشكل عام، يعود الاستحواذ على “فينغشي هيلث” بالفوائد على جميع الأطراف: المستخدمين، شركات التأمين، والسياسة الوطنية، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين سهولة الحصول على الرعاية الصحية وتعزيز الإدارة الصحية الاستباقية.