Résumé des principales informations
L’acquisition de Fengshi Health par Ant Health permet d’intégrer la capacité de paiement direct des assurances commerciales dans les 1500 hôpitaux privés et publics couverts par Fengshi. Couplée aux services de règlement en une seule étape déjà proposés par Ant Health (assurance médicale et assurance commerciale), cela offre une couverture complète des scénarios allant du soin médical courant au soin de haute qualité, ainsi qu’une combinaison d’assurance médicale et d’assurance commerciale. Cela résout non seulement le problème des dépenses avancées et des démarches de remboursement pour les utilisateurs, mais suit également la politique nationale visant à développer un système d’assurance médicale à plusieurs niveaux. De plus, cela aide les compagnies d’assurance à améliorer la compétitivité de leurs produits et ouvre la voie vers une approche plus proactive de la gestion de la santé (de la réclamation après la maladie à la prévention).
Analyse détaillée
1. Fin des dépenses avancées pour les utilisateurs
Auparavant, ceux qui possédaient une assurance commerciale de haute qualité devaient payer eux-mêmes les soins dans les hôpitaux privés ou les départements internationaux des hôpitaux publics, puis collecter de nombreux reçus et dossiers médicaux pour effectuer le remboursement auprès de l’assureur. Avec l’acquisition de Fengshi, ces hôpitaux peuvent régler directement avec les assureurs : il suffit de présenter une carte d’identité ou un code pour que l’argent soit versé directement à l’hôpital, sans nécessiter de dépenses avancées ni de démarches compliquées. Le fait que Fengshi ait déjà servi près d’un million d’utilisateurs prouve l’efficacité de cette approche.
2. Couverture plus complète des assurances médicales
Ant Health s’occupait principalement du règlement en une seule étape pour les départements publics ordinaires (par exemple, l’assurance médicale couvre une partie des frais et l’assurance commerciale le reste). Avec l’ajout des 1500 hôpitaux privés et internationaux de Fengshi, tous les utilisateurs, qu’ils soient couverts par l’assurance médicale de base ou par une assurance médicale haut de gamme, peuvent bénéficier de services de paiement direct dans davantage d’établissements. Par exemple, pour un examen médical dans un hôpital privé, il suffit de payer avec Alipay ou l’application Afu App ; les frais sont couverts à la fois par l’assurance médicale et l’assurance commerciale.
3. Conformité aux politiques nationales
L’État promeut un système d’assurance médicale à plusieurs niveaux composé de “1+3+N” : “1” correspond à l’assurance médicale de base (telle que l’assurance pour les employés et les résidents), “3” comprend les assurances contre les maladies graves, l’aide médicale et les assurances complémentaires, et “N” représente les assurances commerciales. La politique encourage le règlement en une seule étape entre l’assurance médicale et l’assurance commerciale ; l’année dernière, les autorités ont même demandé que les paiements directs par les assureurs soient accélérés et simplifiés. L’acquisition de Fengshi permet à Ant Health d’étendre son réseau de paiement direct, offrant ainsi plus de personnes l’avantage des assurances complémentaires et contribuant au développement de ce système multilayer.
4. Amélioration de la compétitivité des produits des assureurs
Auparavant, les assureurs se heurtaient à des problèmes liés à un réseau de paiement direct limité, ce qui dissuadait les utilisateurs d’acheter des assurances médicales haut de gamme. Avec l’intégration des ressources de Fengshi, les assureurs peuvent proposer des produits plus attractifs, comme des assurances couvrant 1500 hôpitaux de haute qualité. Les utilisateurs sont alors plus enclins à acheter ces produits, car ils savent qu’ils pourront bénéficier de paiements directs sans avoir à effectuer de démarches compliquées. La “compétitivité des produits différenciés” mentionnée par Zhang Junjie fait référence à cette capacité des assureurs d’offrir de meilleurs services et de séduire ainsi un plus grand nombre d’utilisateurs.
5. Passage d’une approche réactive (réclamation après la maladie) à une approche proactive (gestion de la santé)
Ant Health souhaite passer d’un modèle basé sur les réclamations après la maladie à une approche axée sur la prévention, en utilisant des outils informatiques (tels que l’application Afu). Ces outils aident les utilisateurs à gérer leur santé de manière proactive, par exemple en leur rappelant de se faire examiner régulièrement ou en surveillant des maladies chroniques comme l’hypertension ou le diabète. Avec l’intégration des services d’assurance et de gestion de la santé proposés par Ant Health, il est désormais possible de couvrir l’ensemble du cycle : prévention (remarques par l’IA), soins médicaux (paiement direct) et suivi post-soins (guides de rééducation). En d’autres termes, l’objectif est de passer d’une approche réactive à une approche qui vise à éviter ou à réduire les maladies.
Ainsi, tous les acteurs concernés – utilisateurs, assureurs et politiques nationales – bénéficient de cette acquisition, dans le but de rendre les soins médicaux plus accessibles et la gestion de la santé plus proactive.