Краткое содержание
В течение следующих пяти лет система медицинского страхования нашей страны будет способствовать переходу фармацевтической индустрии к циклу инноваций, ориентированным на ценность продуктов. В рамках плана на период до 2035 года Национальное управление медицинского страхования разработало комплексную систему поддержки, охватывающую все этапы процесса создания и продажи инновационных лекарств (от исследований и разработок до выхода на рынок и экспорта). Эта система включает шесть ключевых аспектов: открытие данных, унификацию списков лекарственных средств, автономию в установлении цен, реформу механизмов оплаты, сотрудничество со страховыми компаниями и создание платформ для экспорта. Таким образом, ранее разрозненные меры поддержки были преобразованы в систематическую стратегию, позволяющую страховой системе, как крупнейшему покупателю в фармацевтической отрасли, направлять развитие всей индустрии с помощью критериев ценности.
Подробное разъяснение
1. Открытие данных медицинского страхования: помощь фармацевтическим компаниям в точных исследованиях и разработках
Управление медицинского страхования располагает данными о сотнях миллионов кодов лекарственных средств, отражающих информацию об использовании препаратов реальными пациентами. Ранее компании-разработчики новых лекарств часто ориентировались на популярные направления (например, антираковые препараты на основе технологии PD-1), что приводило к серьезной однообразности продукции и неэффективности затрат. Теперь эти данные становятся доступны для фармацевтических компаний и научных организаций, что помогает им:
- выявлять незадовлетворенные клинические потребности (например, болезни, для которых нет эффективных лекарств);
- находить новые мишени для действия препаратов;
- оптимизировать процесс исследований и разработок, избегая беспочвенного следования за трендами.
Хотя модели использования этих данных все еще находятся в стадии разработки, направление ясно: реальные данные помогают сделать исследования более целенаправленными и эффективными.
2. Автономия в установлении цен на инновационные лекарства
Раньше для включения инновационных препаратов в систему медицинского страхования требовалось существенное снижение их цен, что затрудняло инвестиции компаний-разработчиков. Теперь план предусматривает возможность автономного установления цен на высокоинновационные и ценные с точки зрения клинической эффективности лекарства:
- компании самостоятельно оценивают уровень инноваций своих продуктов;
- для высокоинновационных препаратов устанавливаются цены, соответствующие затратам на исследования и рискам;
- такие препараты могут сохранять стабильные цены в течение определенного периода после выхода на рынок.
Это создает условия, позволяющие компаниям инвестировать средства в разработку качественных лекарств.
3. Унификация национального списка лекарственных средств
Ранее списки лекарственных средств различались по регионам, что затрудняло продажу препаратов по всей стране. Теперь план предусматривает унификацию списков медицинских услуг и лекарственных средств на национальном уровне:
- инновационные препараты, соответствующие определенным критериям, автоматически включаются в общенациональный список;
- это сокращает времени и затраты на продвижение продукции на рынок.
4. Сотрудничество со страховыми компаниями и создание платформ для экспорта
Основная функция системы медицинского страхования — обеспечение базовых потребностей пациентов; дорогие инновационные препараты могут не попадать в список страхового покрытия. План предусматривает два подхода для решения этой проблемы:
- сотрудничество со страховыми компаниями: создание специальных списков инновационных лекарств, не включаемых в обязательные пакеты страхования; совместное использование данных медицинского страхования и страховых компаний для упрощения процесса возмещения расходов пациентам;
- платформы для экспорта: создание международных торговых платформ (например, для сотрудничества Китая с странами АСЕАН, Центральной Азии и Восточной Европы), что способствует продаже китайских лекарств за рубежом и доступу зарубежных инноваций на китайский рынок.
5. Реформа механизмов оплаты
Методы оплаты услуг медицинского страхования также пересматриваются с целью обеспечения большей гибкости: вводится система оплаты, основанная на группах заболеваний (DRG и DIP), которая периодически корректируется. Это позволяет страховой системе более эффективно поддерживать использование инновационных лекарств и технологий, не ограничивая их распространение из-за высоких затрат.
Вывод
Основная идея плана на период до 2035 года заключается в замене подхода, ориентированного на цены, на подход, ориентированный на ценность продуктов. Важно не только их стоимость, но и их клиническую эффективность и уровень инноваций. С помощью комплексной системы поддержки фармацевтические компании будут более активно заниматься исследованиями и разработками, что способствует появлению новых, качественных лекарств для пациентов и расширению рынка. В результате инновационная активность в фармацевтической индустрии увеличится, а пациенты смогут получать больше полезных препаратов.