Краткое содержание анализа
В начале 2026 года по всей стране были распространены потребительские сертификаты на услуги по уходу за пожилыми людьми с умеренной или тяжелой степенью инвалидности (не наличные, максимальная скидка до 800 юаней в месяц: 50% для домашнего ухода и 60% для ухода в учреждениях). Через 8 месяцев были получены впечатляющие результаты: было потрачено 6,5 миллиарда юаней на субсидии, стимулировано потребление на сумму 29 миллиардов юаней, и от программы получили помощь 2 миллиона пожилых людей. Однако за этой политикой скрываются три ключевых вопроса:
1. Фактический охват субсидий на душу населения ограничен; пожилые люди из сельских районов испытывают трудности с получением льгот.
2. Учреждения по уходу за пожилыми людьми сталкиваются с большим давлением из-за необходимости предоплаты и высоких дополнительных расходов.
3. Зависимость от субсидий может привести к нестабильности рынка в будущем.
Первый вопрос: впечатляющие цифры, но недостаточные субсидии на душу населения
Показатели в 6,5 миллиарда юаней, стимулировавшие потребление на 29 миллиардов юаней (коэффициент 1:4,5), кажутся привлекательными, но при расчете на одного человека ситуация не такая радужная: 6,5 миллиарда юаней распределены между 2 миллионами людей, что составляет в среднем всего 400 юаней в месяц.
- Сравнение с реальными ценами на услуги: в экономически развитых районах стоимость одной профессиональной помощи при купании составляет 150–200 юаней, одного сеанса реабилитационного ухода – 200–300 юаней; 400 юаней хватает лишь на два сеанса. Для пожилых людей, нуждающихся в постоянном уходе, это крайне недостаточно.
- Склонность к домашнему уходу: по данным из Тунляо, доля услуг, оказываемых на дому, составляет 67% (среди самых высоких показателей в стране), что говорит о том, что основной упор делается на регулярный ежедневный уход, однако сумма за один сеанс невелика. Аналогичные данные из Гуанчжоу показывают, что количество заявителей растет быстро, но средний объем получаемой помощи остается на уровне всей страны; это лишь приводит к тому, что семьи «привыкают использовать сертификаты», не решая основной проблемы бремени.
Второй вопрос: пожилые люди из сельских районов: два барьера на пути к льготам
Проблема старения в сельских районах еще более серьезна (60% населения старше 60 лет, что на 8 процентов выше, чем в городах), но реализация субсидий здесь особенно затруднена:
- Первый барьер: сложность оценки состояния: для получения сертификата необходима оценка уровня инвалидности. В городах такие центры есть, но в сельских районах их нет; многие пожилые люди даже не знают о необходимости оценки, а местные службы не помогают с этим. Исключения – Фусин и Цюаньцзяо, где оценка проводится прямо у постели пациента; в большинстве сельских районов первый шаг не выполнен.
- Второй барьер: отсутствие сети услуг: субсидии бесполезны, если нет места их использования. В Тунлянге (Чунцин) субсидии стали эффективны благодаря полному охвату учреждений по уходу в 332 населенных пунктах; в большинстве сельских районов ни учреждений, ни возможностей для социализированного предоставления услуг нет, поэтому сертификаты остаются бесполезными.
Третий вопрос: учреждения по уходу за пожилыми людьми под давлением из-за предоплат и дополнительных расходов
Логика политики заключается в следующем: «правительство выдает сертификаты → пожилые люди пользуются услугами → учреждения предоставляют услуги → финансовый расчет». Однако все реальные затраты ложатся на учреждения:
- Большое давление из-за предоплат: идеально – расчет происходит в следующем месяце, но на практике многие учреждения вынуждены предоплачивать услуги более чем на три месяца. Одно из крупных сетевых учреждений потратило миллионы юаней; у малых и средних учреждений (особенно в коммунальных районах) всего 1–2 пункта обслуживания, что ставит под угрозу их выживание.
- Дополнительная работа: Министерство социальных дел предоставило более 400 страниц учебных материалов; всем сотрудникам необходимо их изучить, чтобы помочь пожилым людям получить сертификаты. Медицинский персонал также вынужден заниматься дополнительной работой (фотографирование, передача документов и т. д.). Учреждения и так испытывают нехватку кадров, а дополнительные расходы усугубляют их финансовое положение.
- Пилотная программа в Чжэцзяне: в июне была введена программа предварительного погашения долгов за прошлый месяц для учреждений с хорошей репутацией (60% от суммы); однако она еще не распространена по всей стране, и неизвестно, принесет ли она пользу малым учреждениям.
Четвертый вопрос: что будет с рынком после отмены субсидий?
Самый важный вопрос: если субсидии являются единственным стимулом для потребления услуг, упадет ли спрос после их прекращения?
- Прошлые опыты показывают: после отмены субсидий на бытовую технику и электромобили спрос резко снизился. Сейчас учреждения по уходу за пожилыми людьми сообщают, что большинство клиентов – это уже проживающие там пожилые люди; 800 юаней не могут сильно повлиять на ежемесячные расходы в 5000 юаней, поэтому новых клиентов это не привлекает.
- Неопределенность роста спроса: из 29 миллиардов потраченных средств сколько приходится на уже существующий спрос, а сколько – на спрос, стимулированный субсидиями? Если субсидии будут использоваться только для снижения цен на существующие услуги, их отмена приведет к упадку спроса, и рынок не сможет выжить.
Настоящий экзамен для этой политики – не текущие показатели, а то, сколько пожилых людей будут продолжать использовать услуги и сколько учреждений смогут выжить через несколько лет после прекращения субсидий. В этом и будет заключаться окончательный ответ на вопрос о ее успехе.