Entretien avec le professeur Song Jun ③ : Nous avons encore de nombreuses malentendus concernant le « métabolisme ».

Résumé des points clés

Voici un entretien entre le professeur Song Jun du Centre de contrôle des maladies de Shanghai et l’équipe de recherche de “The Lancet”, qui porte sur les idées reçues erronées concernant le métabolisme chez le grand public. Les principales conclusions sont les suivantes :

• Le mode de vie (en particulier l’alimentation) constitue la “base” de la santé, tandis que les médicaments ne sont que des “outils” ; il est essentiel de les combiner.
• L’obésité n’est pas une “condamnation” en soi, mais plutôt un “facteur de risque”.
• Les techniques de perte de poids basées sur la technologie (comme les injections pour maigrir ou les opérations) ne peuvent pas remplacer une régulation alimentaire adéquate.
• La vulgarisation des connaissances sur la santé ne doit pas se limiter à la mémorisation de détails, mais doit se transformer en habitudes quotidiennes.
• Les livres “Glycémie” et “Métabolisme” aident les gens à comprendre leur corps en leur expliquant les “indicateurs” et la “logique systémique” qui sous-tendent les processus métaboliques.

Analyse détaillée

1. L’alimentation peut-elle remplacer les médicaments ? – La base et les outils ne s’opposent pas

Beaucoup de personnes pensent qu’après avoir amélioré leur état pré-diabétique grâce à une alimentation saine, elles n’ont plus besoin de médicaments. C’est une erreur. Selon le professeur Song, l’alimentation et le mode de vie forment la base, tandis que les médicaments sont des outils utilisés à des stades différents :

• Quand peut-on se contenter de la base ? Lorsqu’on est en pré-diabète, que la tension artérielle n’est pas encore élevée et qu’il n’y a pas de complications, une modification significative du régime et du mode de vie (comme la maîtrise du sucre et la réduction de la circonférence de la taille) peut réduire considérablement les risques.
• Quand faut-il prendre des médicaments ? Lorsqu’on a été diagnostiqué diabétique ou hypertendu, ou qu’il y a des complications (comme des problèmes rénaux ou cardio-vasculaires), il est nécessaire de suivre les conseils médicaux. Même avec des médicaments, il faut également modifier son mode de vie pour changer les facteurs de risque à long terme.

Par exemple, les patients en pré-diabète peuvent améliorer leur glycémie et leur tension artérielle grâce à une alimentation saine parce qu’ils se trouvent dans une “période d’intervention” où leur environnement métabolique (comme l’obésité abdominale ou la résistance à l’insuline) peut être modifié par l’alimentation. Cela ne signifie toutefois pas que tout le monde peut éviter les médicaments.

2. L’obésité = mauvais métabolisme ? – Pas absolument, mais un risque élevé

La moitié des adultes en Chine est en surpoids ou obèse, mais le professeur Song souligne que l’obésité ne signifie pas nécessairement une résistance à l’insuline ou le diabète : elle représente tout de même un facteur de risque important.

• Les données le prouvent : 43,1 % des personnes obèses sont en pré-diabète et 23 % ont le diabète, ce qui représente un risque beaucoup plus élevé que pour la population générale.
• L’important est l’“état interne” du corps : certaines personnes sont obèses mais ont des taux de glycémie normaux, tandis que d’autres, même maigres (IMC < 18), présentent une résistance à l’insuline. Il faut être vigilant face à des combinaisons telles qu’une augmentation de la taille de la taille, de la graisse viscérale, de la fatigue après les repas et des troubles du glucose et des lipides dans le sang, car cela indique que l’énergie n’est pas utilisée correctement.
• L’objectif de la gestion du poids n’est pas seulement de maigrir, mais de détecter à temps une diminution de la capacité du corps à utiliser l’énergie. Il faut intervenir par l’alimentation et l’exercice pour empêcher le passage de l’obésité à la résistance à l’insuline, puis au diabète.

3. Les techniques de perte de poids basées sur la technologie peuvent-elles remplacer l’alimentation ? – La technologie résout les problèmes à court terme, mais l’alimentation façonne le métabolisme à long terme

De nombreuses personnes recourent à des injections pour maigrir ou à des opérations, mais le professeur Song pense que ces techniques peuvent améliorer les résultats à court terme, sans pour autant modifier durablement l’environnement métabolique du corps :

• Les injections pour maigrir réduisent l’appétit et ralentissent l’absorption des aliments, mais elles ne résolvent pas les causes profondes des problèmes de poids (comme le désir constant de manger ou une faible sensation de satiété), ce qui peut entraîner une reprise de poids après l’arrêt du traitement.
• Les opérations de réduction de l’estomac peuvent permettre une perte de poids rapide, mais des études ont montré que certaines personnes reprennent du poids par la suite car elles n’adoptent pas de nouvelles habitudes alimentaires ou d’activités physiques.
• L’alimentation joue un rôle essentiel : les repas quotidiens (trois par jour, plus de 1000 par an) façonnent progressivement l’environnement métabolique du corps. Même si des injections pour développer la masse musculaire deviennent disponibles à l’avenir, les muscles doivent être utilisés pour être efficaces ; la technologie ne peut pas remplacer les interactions quotidiennes avec le corps.

4. Il faut maîtriser toutes les connaissances scientifiques ? – Pas besoin de mémoriser les détails, il suffit de les intégrer dans ses habitudes

Les livres “Glycémie” et “Métabolisme” contiennent des informations complexes, mais le professeur Song conseille de ne pas se concentrer sur les données nutritionnelles détaillées, mais plutôt de les appliquer dans la vie quotidienne :

• L’important est d’observer les signaux donnés par le corps (fatigue après un repas, faim deux heures plus tard, augmentation de la taille de la taille). Ces signaux sont plus utiles que les indices glycémiques (IG).
• Il suffit de suivre des principes de base : manger des aliments naturels, inclure des légumes, des protéines et des glucides en quantité modérée, de manger régulièrement et de boire suffisamment d’eau.
• La meilleure gestion de la santé consiste à transformer ces bonnes habitudes en comportements automatiques, sans avoir besoin de volonté (par exemple, savoir comment composer ses repas naturellement ou ajuster ses choix en fonction des signaux corporels).

5. Quelle est la différence entre les livres “Glycémie” et “Métabolisme” ? – De la compréhension des indicateurs à la vision globale du métabolisme

Ces deux livres ne proposent pas deux approches différentes, mais deux perspectives sur le même sujet :

• “Glycémie” est comme un “dictionnaire” qui explique les mécanismes du glucose (par exemple, la résistance à l’insuline) et aide à sortir des idées reçues erronées (comme “moins de sucre = moins de problèmes de glycémie”).
• “Métabolisme” est comme une “carte systémique” qui montre comment le corps gère l’énergie (par exemple, le rôle du pancréas, du foie et des muscles, ainsi que l’impact du sommeil et du stress sur le métabolisme).

En d’autres termes, “Glycémie” aide à comprendre les données glycémiques, tandis que “Métabolisme” explique pourquoi le corps fonctionne de certaine manière. La combinaison des deux livres permet de mieux comprendre sa propre santé.

Conclusion

Le métabolisme est la capacité du corps à transformer les aliments en énergie, et au cœur de la gestion de la santé se trouve la prise en charge quotidienne de son mode de vie et de son alimentation, afin que le corps puisse utiliser efficacement l’énergie.