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La dernière version des directives de vaccination contre la grippe pour les années 2026-2027, publiée cette année dans notre pays, a officiellement supprimé la recommandation du vaccin quadrivalent, utilisé depuis de nombreuses années, pour le remplacer entièrement par un vaccin trivalent. La raison principale en est que le virus de la grippe B, qui était couvert par le vaccin quadrivalent, n’a pas été détecté dans des cas d’infection naturelle dans le monde entier depuis quatre ans, ce qui signifie que le risque correspondant a disparu complètement et qu’il n’est plus nécessaire de le maintenir. Ce changement modifie non seulement la logique de choix des vaccins contre la grippe pour le grand public, mais il affecte également la structure de la concurrence dans l’industrie des vaccins contre la grippe, les règles de tarification et les avantages offerts par les vaccinations.
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Interprétation simplifiée point par point
1. La suppression du vaccin quadrivalent n’est pas une “réduction des fonctionnalités” ; c’est plutôt comme si un logiciel antivirus supprimait une menace qui n’existe plus
Beaucoup de gens pourraient penser que “le vaccin quadrivalent offrait plus de protection que le trivalent, donc le retour au trivalent représente une dégradation de la qualité du vaccin”. Mais ce n’est pas du tout le cas : le seul antigène supplémentaire du vaccin quadrivalent, celui contre le virus de la grippe B de type Yamagata, n’a pas été trouvé dans aucun cas d’infection naturelle dans le monde entier depuis mars 2020, ce qui signifie que ce virus a “disparu” de la nature. En février de cette année, l’OMS a retiré ce virus de la liste des vaccins recommandés. Tous les vaccins contre la grippe utilisés dans notre pays sont fournis par l’OMS, donc ils ont été ajustés en conséquence.
Le nouveau vaccin trivalent couvre les virus de la grippe A H1N1 et H3N2 actuellement en circulation, ainsi que le virus de la grippe B de type Victoria. La portée de la protection est identique à celle du vaccin quadrivalent, voire supérieure, il n’y a donc aucune question de réduction des performances du vaccin.
2. Cette année, il n’est plus nécessaire de se soucier de savoir si le nombre de souches vaccinales est élevé ou non ; de nouveaux avantages sont disponibles
Les choix de vaccination contre la grippe pour le grand public sont devenus plus simples :
- Tous les vaccins contre la grippe commercialisés actuellement ont été soumis à des contrôles de qualité obligatoires par l’État et sont donc trivalents. Il en existe deux types : des vaccins inactivés administrés par injection, disponibles pour tous les âges à partir de 6 mois (doses de 0,25 ml pour les enfants et 0,5 ml pour les adultes) ; et des vaccins vivants atténués administrés par pulvérisation, disponibles pour les enfants de 3 à 17 ans.
- Il est toujours conseillé de se faire vacciner entre septembre et octobre, mais il est possible de se faire vacciner à tout moment pendant la saison grippale hivernale et printanière. Il n’est pas nécessaire de se faire vacciner plusieurs fois au cours de la même saison.
- Une nouvelle mesure bénéfique cette année est que l’État a autorisé l’utilisation des fonds restants sur les comptes personnels des régimes d’assurance maladie pour payer les frais de vaccination dans les établissements médicaux désignés. Cela signifie que beaucoup de personnes peuvent se faire vacciner sans avoir à débourser de leur poche.
3. La guerre des prix destructrice dans l’industrie des vaccins a pris fin ; les pénuries de vaccins pendant la saison de vaccination ne se reproduiront plus
De nombreux ont connu les troubles sur le marché des vaccins contre la grippe par le passé : des guerres des prix annuelles, avec des prix de vaccination trivalents tombant jusqu’à 5,5 yuans l’unité, moins chers que l’eau minérale en bouteille, ce qui empêchait les entreprises de réaliser des bénéfices raisonnables. Elles réduisaient alors leur production ou réduisaient secrètement les coûts de distribution et de promotion, entraînant souvent des pénuries de vaccins pendant la saison de vaccination. Avec la suppression du vaccin quadrivalent de la liste officielle, les 128 lots de vaccins trivalents autorisés à la commercialisation cette année sont tous trivalents. Trois entreprises, Sinovac, Hualan Biological et Sinopharm, représentent la moitié de l’offre totale. La concurrence a diminué, et les prix de vaccination trivalents ont augmenté, permettant aux entreprises de se préparer à temps et d’assurer un approvisionnement suffisant. Il est donc peu probable que des pénuries de vaccins se produisent cette année.
4. Ce changement pourrait résoudre le problème chronique de faible taux de vaccination contre la grippe
Le taux de vaccination contre la grippe dans notre pays est actuellement d’environ 5 %, soit moins de 5 personnes sur 100, ce qui est loin de la barre recommandée par l’OMS de 75 %. Trois facteurs expliquaient cette situation : premièrement, les gens étaient influencés par la promotion du vaccin quadrivalent comme étant de meilleure qualité et pensaient que le vaccin trivalent moins cher n’était pas efficace, préférant attendre le vaccin quadrivalent plus cher même après la fin de la saison de vaccination ; deuxièmement, le coût élevé du vaccin quadrivalent limitait la couverture des groupes les plus vulnérables (personnes âgées et enfants) dans les budgets publics ; troisièmement, les entreprises n’avaient pas d’incitation à promouvoir la vaccination dans les communautés et les écoles. Avec l’unification du marché sur le vaccin trivalent, les obstacles au choix des vaccins ont disparu, et les coûts de vaccination sont beaucoup plus bas. Le même budget peut couvrir un nombre beaucoup plus grand de personnes. De plus, l’utilisation des comptes personnels des régimes d’assurance maladie permet à de nombreuses personnes de se faire vacciner gratuitement, ce qui devrait entraîner une augmentation progressive du taux de vaccination dans les prochaines années.