2026-2027年度インフルエンザワクチン接種ガイドラインの主要内容の速報
今年、我が国で新たに発表された2026-2027年度のインフルエンザワクチン接種ガイドラインでは、長年推奨されてきた四価インフルエンザワクチンの使用が正式に廃止され、全て三価ワクチンに切り替えられました。その主な理由は、四価ワクチンが対象としていたB型インフルエンザウイルスが、世界中で4年間自然感染の事例が見つかっていないため、もはや防ぐ必要がなくなったからです。この変更により、一般市民のワクチン選択の仕方だけでなく、インフルエンザワクチン業界全体の競争構造や価格設定、接種の利点も大きく変わります。
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ポイント別の分かりやすい解説
1. 四価ワクチンの廃止は「性能の低下」ではなく、もはや存在しないウイルスの対策を省略したに過ぎない
多くの人が「四価ワクチンの方が三価ワクチンよりも効果が高いのに、なぜ三価ワクチンに戻したのか？」と疑うかもしれませんが、それは誤解です。四価ワクチンが対象としていたB/Yamagata型のB型インフルエンザウイルスは、2020年3月以降、世界中の感染症対策機関でも自然感染の事例が見つかっておらず、事実上「絶滅」したとされています。WHOは今年2月にこのウイルスをインフルエンザワクチンの推奨リストから削除し、我が国でも使用されているワクチンはWHOが定めたものです。新しい三価ワクチンは、現在流行しているA型インフルエンザ（H1N1、H3N2）とB型インフルエンザ（Victoria系）をすべてカバーしており、防護範囲に変わりはなく、むしろより効果的です。
2. 今年のインフルエンザワクチン接種では「価格が高いほど良い」という考え方はもう必要ありません
今年の接種選択は以前よりも簡単になりました。三価ワクチンと四価ワクチンの違いに悩む必要はありません：
- 現在市場に出回っているすべてのインフルエンザワクチンは三価ワクチンであり、2種類に分かれています。一つは注射型の不活化ワクチンで、6ヶ月以上のすべての年齢層が接種でき、小児用の0.25mlと成人用の0.5mlの2種類があります。もう一つは鼻噴霧型の弱毒生ワクチンで、3歳から17歳の子供が接種できます。
- 接種時期は9月から10月が推奨されていますが、この時期を逃しても冬から春にかけていつでも接種できます。同じインフルエンザシーズンに複数回接種する必要はありません。
- 今年の新しい利点として、国家が職員の医療保険個人口座の残高を使って指定医療機関でのワクチン費用を支払うことを認めました。つまり、医療保険カードに残っているお金を使ってワクチンを接種できるのです。
3. インフルエンザワクチン業界の過度な価格競争が止まり、以前のような在庫不足は起こらなくなる
以前のインフルエンザワクチン市場では価格競争が激しく、三価ワクチンの政府調達価格が5.5元まで下がることもありました。企業は適切な利益を得られず、生産量を減らすか、配送や宣伝費用を削減するしかありませんでした。その結果、接種シーズンにはワクチンが不足することがよくありました。しかし、四価ワクチンが推奨リストから外れたことで、今年市場に出回っている128バッチのワクチンはすべて三価ワクチンです。11の製造企業のうち、科興、華蘭生物、国薬中生の3社が供給量の半分を占めており、競争が緩和されました。政府調達価格も9元/本に回復し、企業は十分な在庫を確保する動機が生まれました。以前のような在庫不足はほとんど起こらないでしょう。
4. この変更により、インフルエンザワクチンの接種率の低迷という長年の問題が解決される可能性がある
我が国のインフルエンザワクチンの接種率は常に5％前後で、100人中5人未満しか接種していません。WHOが推奨する75％の免疫レベルには遠く及びませんでした。これまでの問題の原因は3つあります。一つは「四価ワクチンの方が高機能だ」というマーケティングによる誤解で、安価な三価ワクチンを信じず、高価な四価ワクチンを接種シーズンが過ぎてから接種する人が多かったこと。二つ目は四価ワクチンの調達価格が高く、地方の予算が限られていたため、高齢者や子供への接種が十分に行われなかったこと。三つ目は企業が利益を得られなかったため、コミュニティや学校での接種活動が行われなかったことです。三価ワクチンが統一されたことで、接種のハードルが下がり、コストの問題も解消されます。また、政府調達価格が大幅に下がったため、同じ予算でより多くの人が接種できるようになります。職員の医療保険も活用されることで、今後数年間でインフルエンザワクチンの接種率が安定して上昇する可能性があります。