核心内容の平易なまとめ
今回、国の7つの部門が発表したのは、国内で初めてとなる2億人以上の外食配達員、宅配員、ライドシェアドライバー、家政労働者といったフレキシブルな雇用形態の労働者を対象とした職員医療保険の特別支援策です。この政策は3年間で、これまで彼らが医療保険に加入する際に直面していた「戸籍の問題で加入できなかったり、収入が少なくて払えなかったり、仕事を変えると加入期間が無駄になったり、遠隔地での医療費が払えなかったり」といった問題をすべて解決することを目指しています。さらに、プラットフォームにも費用を負担させ、政府も補助金を出し、一般の住民医療保険よりもはるかに高い職員医療保険の給付を非常に低いコストで受けられるようにすることで、彼らが「軽い病気は我慢し、重い病気は先延ばしにする」という状況から脱却できるようにします。
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詳細な解説
なぜこの政策が2億人のフレキシブルな雇用者の「痛みのポイント」を的確に突いたのか？
以前の関連部門の調査結果によると、フレキシブルな雇用者の約4分の1は医療保険に加入しておらず、残りのほとんども年間数百円の住民医療保険しか加入していませんでした。これは、常に外地で働く人々にとって実用性が非常に低いです：
- 住民医療保険は通常、出身地で加入するため、大都市で風邪や発熱の外来診療を受けてもほとんど払い戻されず、入院時のみ払い戻されます。また、払い戻し率も最大で60％に過ぎません。骨折や慢性病になると、大部分の費用を自分で負担しなければなりません。
- 多くの大都市では、地元の戸籍がある場合にのみ職員医療保険に加入できるとされていたため、外地から来た配達員や宅配員は加入する資格がありませんでした。
- 彼らはすでに厳しい労働環境で働いており、出費に非常に敏感です。さらに、今年は上海で働き、来年は広州で働くといった場合、これまでに加入していた医療保険を異なる場所に移すのが非常に面倒で、数ヶ月の未払い期間があると加入期間が無効になり、これまでに支払った費用がすべて無駄になってしまいます。そのため、多くの人が医療保険に加入することを諦めていました。
今回の政策では、加入の障害となっていた4つの問題をすべて解決している
この政策は、これまでの問題点に対して具体的な解決策を提案しています：
- 加入の障壁を取り除く：ごく一部の大都市を除き、すべての地域でフレキシブルな雇用者の戸籍制限を廃止し、居住証を持っていれば、または地元で安定した仕事があれば、出身地に戻ることなく、働いている都市で直接職員医療保険に加入できます。多くの地域では、出産時の医療保険の福利厚生もフレキシブルな雇用者に提供されます。
- 加入期間の問題を解決する：これまでは、職員医療保険に加入するには一定期間の連続加入が必要でしたが、今後は3ヶ月働いて都市を変えたり、半年働いて2ヶ月休んだりしても、過去に支払ったすべての月数が累積され、地元の要件を満たせば退職後は永遠に医療保険の給付を受けられます。さらに、これまでに支払った住民医療保険も無駄になりません。例えば、江蘇省では1年間の住民医療保険が3ヶ月分の職員医療保険の期間に相当し、これまでに支払った住民医療保険が数年分の職員医療保険の期間に充当されます。
- 高額な保険料の問題を解決する：最高の給与基準で保険料を支払う必要はなく、地元の平均給与の60％を基準にして支払います。これは実質的に60％の割引に相当し、「個人アカウントなし」の職員医療保険も選択できます。つまり、支払ったお金は個人の医療保険カードには戻らず、共通の払い戻しプールに入りますが、入院や外来診療の給付は通常の従業員と全く同じです。毎月の支払い額を半分以上削減できます。
- 払い戻しの問題を解決する：今後は、職員医療保険の個人アカウントにあるお金を配偶者や子供、親が薬を買ったり医療を受けたりするために使え、省をまたいでの支払いも可能になります。自分で前払いをしてから出身地に戻って払い戻す必要はありません。
保険料はプラットフォームと政府が負担する
これまでフレキシブルな雇用者が職員医療保険に加入するには全額を自分で支払わなければなりませんでしたが、今回の政策ではプラットフォームに明確な責任を負わせています。毎月安定して仕事を受けている配達員や宅配員については、プラットフォームが正式な従業員と同じ基準で医療保険料を支払うか、または自分で先に支払ってもプラットフォームが少なくとも半分を補助します。
すでに多くの実施例があります。例えば、京东は90万人以上の配達員に職員医療保険を全額負担しており、淘宝闪购の配達員には毎月約300元を補助しています。優秀な配達員には保険料が全額免除されます。また、地方政府もプラットフォームの負担を軽減しており、合肥ではプラットフォームが1人の配達員に医療保険を加入させるごとに政府が毎月40元を補助しています。これにより、プラットフォームは追加のコストをかけずに福利厚生を提供でき、加入コストを配達員に転嫁することはありません。
職員医療保険に加入することでのメリット
多くの人が疑問に思うかもしれませんが、なぜわざわざ高額な職員医療保険に加入するのでしょうか？合肥の外食配達員を例にとると、以前は年間380円の住民医療保険に加入していましたが、外来診療ではほとんど払い戻されず、骨折で入院しても最大で60％しか払い戻されませんでした。年間の最高払い戻し額も20万円で、毎年支払い続けなければなりませんでした。しかし、新しい政策に加入すると、総保険料は月額約300円で、プラットフォームと政府の補助を受ければ自分で支払うのは月額100円余りです。入院時の払い戻し率は85％に上がり、外来診療でも半額が払い戻されます。男性は25年、女性は20年加入すれば、退職後は一切支払う必要がなく、永遠に医療保険の給付を受けられます。これまでのように軽い病気で数千円の医療費を自分で負担することはありません。
実施のスケジュールと一般の人が注意すべき点
この政策は3年間かけて段階的に推進されます。すぐに全国のすべての配達員が恩恵を受けられるわけではありません。まずは毎月安定して仕事を受けている人々が優先的に対象となります。月に数件しか仕事を受けないアルバイトは一時的に補助の対象外です。これは、不正な利用を防ぐためです。
現在、江蘇省、合肥、上海などの地域でこの政策がすでに実施されています。加入したい場合は、地元の医療保険アプリで「フレキシブルな雇用者の医療保険加入」を検索し、数分で手続きを完了できます。オフラインの窓口に行く必要はありません。もしプラットフォームが医療保険の補助をしていない場合は、地元の医療保険局の公式アカウントで最新の試験的なリストを確認し、関連する情報をフィードバックすることができます。国はプラットフォームに対して、この資金を第一線の労働者に使うことを強く要求しています。