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Pequeño fracaso en el ámbito de los ácidos nucleicos: Novartis enfrenta presiones de su mayor accionista. ¿Es un error de cálculo o un fallo en la estrategia?

原文:小核酸大挫败,诺华遭大股东“逼宫”:是试错,还是失误?

Análisis del desastre de Novartis: una lección costosa de 12 mil millones de dólares que sume agua fría a toda la industria

Hola a todos, soy vuestro periodista financiero y amigo economista.

Recientemente, ha ocurrido un gran acontecimiento en el mundo farmacéutico, protagonizado por el gigante farmacéutico Novartis. En resumen, Novartis ha fracasado en tres ocasiones consecutivas en un espacio de una semana, y el más doloroso de estos fracasos ha sido que dos de sus nuevos fármacos clave no han superado las pruebas finales (ensayos clínicos de fase III). Esto ha llevado a que sus principales accionistas se enfaden y exijan cambios en el consejo de administración o la implementación de nuevas reglas, especialmente teniendo en cuenta que uno de los fármacos fue adquirido por Novartis por un alto precio de 12 mil millones de dólares (alrededor de 85 mil millones de yuanes).

Este incidente no solo afecta al precio de las acciones de Novartis y a su reputación, sino que también pone en duda la confianza de toda la industria farmacéutica en los fármacos basados en pequeñas moléculas de ácido nucleico, un campo muy prometedor. Hoy, intentaré explicar lo que ocurrió y qué implicaciones tiene esto de manera sencilla y comprensible.

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I. Resumen del contenido principal: ¿Qué pasó con Novartis?

En pocas palabras: Novartis ha sufrido un fuerte declive en sus acciones debido al fracaso en el desarrollo de dos nuevos fármacos clave, lo que ha provocado la ira de sus accionistas, quienes demandan responsabilidades y cuestionan la capacidad de estos fármacos para curar realmente las enfermedades.

Hechos clave:

1. Doble golpe:

  • Pelacarsen (fármaco para bajar los niveles de colesterol): Desarrollado en colaboración con Ionis, este fármaco tiene como objetivo reducir los niveles de Lp(a), un tipo de colesterol “malo”. Aunque ha logrado disminuir estos niveles, no ha demostrado que pueda reducir el riesgo de ataques cardíacos.
  • Del-desiran (fármaco para enfermedades musculares): Adquirido por Novartis por 12 mil millones de dólares de la empresa Avidity, este fármaco estaba destinado al tratamiento de una rara enfermedad muscular. Sin embargo, tampoco ha alcanzado los resultados esperados en los ensayos clínicos de fase III.

2. Consecuencias graves:

  • Las acciones de Novartis cayeron un 14% en un solo día, el mayor descenso de los últimos años.
  • Efectos secundarios: Las acciones de sus socios, como Ionis, y de empresas competidoras como Dyne, también han disminuido significativamente.
  • Disturbios internos: Los accionistas principales, Artisan Partners, han exigido que Novartis mejore su supervisión de las adquisiciones, señalando que la dirección se ha centrado más en las compras que en el éxito de los proyectos.

3. Impacto en la industria:

  • Estos dos fármacos representaban dos de los campos más prometedores de la investigación con moléculas de ácido nucleico: las enfermedades crónicas cardiovasculares y la administración de fármacos fuera del hígado.
  • Este fracaso ha hecho que el mercado se pregunte si los fármacos basados en moléculas de ácido nucleico están sobreestimados y si realmente tienen un efecto curativo real.

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II. Análisis detallado: ¿Por qué Novartis ha fallado?

1. **Desajuste en la estrategia tecnológica**: El problema no fue que los fármacos no se desarrollaran o no se administraran, sino que **no llegaron al destino correcto**.

  • Pelacarsen (tecnología ASO):
  • Explicación sencilla: Imagine que Lp(a) es el “basura” en los vasos sanguíneos. Novartis utilizó la tecnología ASO (oligonucleótidos antisensuales) para eliminar estas moléculas. El problema es que esta tecnología solo ha reducido los niveles de Lp(a) en un 80%, mientras que los expertos estiman que se necesitaría una reducción del 95% o incluso del 99% para prevenir realmente ataques cardíacos.
  • Selección inadecuada de pacientes: Novartis eligió un grupo de pacientes con niveles de Lp(a) relativamente bajos para los ensayos, lo que ha diluido los resultados y ha dificultado determinar la efectividad del fármaco. En contraste, su competidor, Amgen, eligió pacientes con niveles más altos y obtuvo resultados más positivos.
  • Del-desiran (tecnología AOC):
  • Explicación sencilla: Esta tecnología utiliza anticuerpos para llevar los fármacos (siRNA) directamente a las células musculares. El problema fue que el “destino” elegido (el receptor TfR1) no era específico para las células musculares, lo que resultó en una administración ineficaz del fármaco.
  • Otros problemas: El “envoltorio” utilizado para transportar el fármaco era demasiado resistente, impidiendo que se liberara dentro de las células.

Opinión de expertos: Algunos expertos sugieren que Novartis podría haber elegido la ruta tecnológica incorrecta. Para Lp(a), los siRNA podrían ser más efectivos que los ASO; para enfermedades musculares, los ASO podrían ser más adecuados. Un cambio en la estrategia tecnológica podría haber dado resultados diferentes.

2. **Errores en la toma de decisiones comerciales**: El alto costo de la adquisición de Avidity (12 mil millones de dólares) ha sido un factor clave en los fracasos de Novartis.

  • El CEO de Novartis, Vasundhar Rao, decidió adquirir Avidity por esta cantidad, la adquisición más importante de la empresa en los últimos diez años. Este dinero incluía no solo el fármaco Del-desiran, sino también la tecnología de administración de fármacos de Avidity.
  • Los accionistas principales critican la falta de evaluación cuidadosa antes de la adquisición y cuestionan si la dirección se centró más en expandir la empresa a expensas de la evaluación de riesgos.
  • Reclamos: Exigen la implementación de controles más estrictos en las adquisiciones, con los responsables de estas decisiones asumiendo las consecuencias de los fracasos.

3. **Impacto en la confianza de la industria**: Este fracaso ha afectado la confianza en los fármacos basados en moléculas de ácido nucleico, que representan una de las principales tendencias en la investigación farmacéutica.

  • Estos fármacos se centran en enfermedades crónicas cardiovasculares y en la administración de fármacos fuera del hígado, áreas de gran potencial.
  • **El fracaso de Novartis ha hecho que el mercado dude de su efectividad real y de si estos fármacos son realmente una solución viable.

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III. Lecciones para todos

1. El desarrollo de nuevos fármacos no es como jugar la lotería, sino un proceso de ingeniería precisa: Novartis gastó una gran cantidad de dinero sin obtener los resultados esperados, lo que demuestra que la elección de la estrategia tecnológica es crucial.

2. Reducir los niveles de sustancias en la sangre no significa curar la enfermedad: Muchos fármacos pueden disminuir estos niveles, pero no necesariamente reducir el riesgo de enfermedades. En el futuro, la evaluación de los fármacos deberá basarse no solo en los resultados de los análisis de laboratorio, sino también en la calidad de vida y la tasa de supervivencia de los pacientes.

3. El mercado se está reorganizando rápidamente: Los fracasos de Novartis harán que los inversores sean más cautelosos. Las empresas que no cuenten con tecnologías clave o que solo sigan tendencias sin una evaluación sólida enfrentarán mayores dificultades para sobrevivir.

4. La expiración de patentes es un fenómeno habitual: Para los pacientes, la expiración de las patentes de fármacos puede ser positiva (ya que puede llevar a precios más bajos), pero para las empresas, representa un desafío. En los próximos años, veremos más adquisiciones y desarrollos propios para mantener la competitividad.

5. Los fármacos basados en moléculas de ácido nucleico siguen teniendo futuro: A pesar de los fracasos de Novartis, este campo continúa siendo prometedor. Los competidores están avanzando en tecnologías y en la selección de dianas terapéuticas más adecuadas.

6. Para las empresas chinas: El éxito de Novartis puede servir de ejemplo. Las empresas chinas que trabajan en este campo pueden aprender de sus errores y enfocarse en tecnologías de administración de fármacos más precisas y en la selección de dianas terapéuticas adecuadas.

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Conclusión

El desastre de Novartis es un evento significativo que marca el paso de la euforia a la racionalidad en la industria farmacéutica. Demuestra que, aunque los fármacos basados en moléculas de ácido nucleico tienen un gran potencial, el camino hacia el éxito es complicado y requiere una cuidadosa planificación y evaluación. Este fracaso es una oportunidad para que las empresas aprendan de los errores de Novartis y eviten cometer los mismos. Para los inversores y pacientes, es importante mantenerse atentos a los desarrollos futuros en este campo, aunque los verdaderos avances pueden llevar algunos años.