Shanghai stoppt den Kauf von drei alten Medikamenten – eine große Umstrukturierung der Preise für traditionelle chinesische Medikamente: Es geht nicht darum, dass die Pharmaunternehmen Verluste machen sollen, sondern um das Aussortieren von überhöhten Preisen
Hallo zusammen, ich bin euer Finanzjournalist. Heute sprechen wir über eine wichtige Entwicklung in der Pharmabranche, die zwar etwas spezialisiert klingt, aber jeden von uns direkt betrifft, der Medikamente einnimmt.
Am 1. September veröffentlichte die Shanghai Sunshine Medical Procurement Network eine Mitteilung, die im Grunde besagt: Drei bekannte traditionelle chinesische Medikamente wurden von den öffentlichen Krankenhäusern in Shanghai „gesperrt“, weil die Hersteller nicht auf Preisnachlässe eingegangen sind. Ab dem 2. September sind die Produkte Jingfang Keli von Chongqing Dikang, Yiqing Keli von Fushou Tang sowie die Chaihu-Injektionen von Henan Lixin in den öffentlichen Krankenhäusern in Shanghai nicht mehr erhältlich, solange die Preise nicht gesenkt werden.
Das ist keine Kleinigkeit. Es zeigt, dass der Staat seine Kontrolle über die Medikamentenpreise nun auch auf traditionelle chinesische Medikamente ausweitet – nachdem er zuvor bereits die Preise für chemische Medikamente und hochwertige medizinische Geräte reguliert hat.
Um es euch leichter zu machen, habe ich die Nachricht in fünf Punkte aufgeteilt und sie in verständlicher Sprache erklärt.
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Was ist passiert – und warum ausgerechnet diese drei Medikamente?
Zunächst müssen wir verstehen, was diese drei Medikamente ausmacht:
1. Alte Bekannte: Jingfang Keli, Yiqing Keli und Chaihu-Injektionen sind Medikamente, die in vielen Haushalten und Krankenhäusern üblich sind.
2. Viele Hersteller, unterschiedliche Varianten: Insbesondere die Chaihu-Injektion ist das erste traditionelle chinesische Medikament in Form einer Injektion in China und wurde während des Krieges gegen Japan entwickelt. Früher gab es über 70 Hersteller. Solche weit verbreiteten Produkte sind besonders anfällig für Preisunterschiede.
3. Unerhört hohe Preise: Die nationale Gesundheitsbehörde stellte fest, dass bei mehr als 88.000 traditionellen chinesischen Medikamenten die Preise in verschiedenen Provinzen um das Fünffache oder sogar das Zehnfache variieren können. Zum Beispiel kann dasselbe Medikament in Provinz A 10 Yuan und in Provinz B 50 Yuan kosten.
Warum wurde der Kauf dieser Medikamente ausgesetzt?
Weil der Staat bereits Warnungen herausgegeben hatte: „Eure Preise sind zu hoch – senkt sie schnell.“ Die drei betroffenen Unternehmen hofften jedoch, dass sie in Shanghai weiterhin erfolgreich sein würden. Doch Shanghai reagierte entschieden: Ohne Preisnachlässe kommt ihr nicht in die öffentlichen Krankenhäuser.
Das ist vergleichbar mit Waren in Supermärkten: Wenn ein Produkt deutlich über dem Marktpreis liegt und der Hersteller die Preise nicht anpasst, hat der Supermarkt das Recht, es vom Markt zu nehmen. In diesem Fall sind die öffentlichen Krankenhäuser der „Supermarkt“ und die Medikamente die „Waren“.
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Warum sind die Preise für traditionelle chinesische Medikamente so schwierig zu regulieren?
Viele Menschen fragen sich, warum traditionelle chinesische Medikamente schwieriger zu regulieren sind als chemische Medikamente. Es gibt drei Hauptprobleme:
1. Unklare Kosten: Chemische Medikamente werden synthetisiert und ihre Kosten sind klar definiert. Traditionelle chinesische Medikamente hingegen basieren auf pflanzlichen Zutaten, deren Preise stark von Wetterbedingungen und Anbaumaßnahmen abhängen. Zudem gibt es keine einheitlichen Standards für die Herstellung.
2. Fehlende Bewertungsmethoden: Chemische Medikamente haben klare Wirkmechanismen und klinische Studien, während traditionelle chinesische Medikamente oft aus mehreren Zutaten bestehen und deren Wirkung schwer zu bewerten ist. Es fehlen einheitliche Bewertungskriterien.
3. Informationsasymmetrie: Unternehmen kennen ihre eigenen Kosten und die Preise der Zutaten, während die Behörden und Krankenhäuser diese oft nicht genau kennen. Zudem gibt es bei einigen Produkten keinen Wettbewerb, was es den Unternehmen ermöglicht, hohe Preise zu verlangen.
Fazit: Die Regulierung der Preise für traditionelle chinesische Medikamente ist schwierig, weil die Kosten unklar, die Werte schwer zu bestimmen sind und die Informationen ungenau sind. Shanghais Vorgehen ist ein Versuch, diese Asymmetrie zu beseitigen.
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Was plant der Staat in Zukunft?
Dieses Ereignis ist Teil einer systematischen Strategie der nationalen Gesundheitsbehörde, die in den letzten zwei Jahren umgesetzt wird:
1. Erste Phase (Anfang 2024): Überprüfung der Preise für Medikamente mit gleichen Eigenschaften (Allgemeinname, Hersteller, Darreichungsform, Dosierung).
2. Zweite Phase (Juli 2025): Veröffentlichung einer Liste mit Medikamenten mit überhöhten Preisen und Warnungen. Die Behörden setzen eine „Rot-Gel-System“ zur Kontrolle ein: Gelbe Markierung für Preise, die das Dreifache des Mindestpreises überschreiten; rote Markierung für Preise, die das Fünffache des Mindestpreises überschreiten; direkte Aussetzung des Verkaufs für Preise, die das Zehnfache des Mindestpreises überschreiten. Bisher haben bereits mehrere Provinzen diese Maßnahmen umgesetzt.
3. Dritte Phase (jetzt): Durchsetzung der Vorschriften – auch wenn die Unternehmen auf Warnungen nicht reagieren, werden sie vom Markt ausgeschlossen.
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Was sollten wir nach dieser Maßnahme beachten?
Obwohl die Aussetzung des Kaufs notwendig ist, müssen wir vermeiden, dass die Regulierung zu extremen Reaktionen führt:
1. Schutz der Qualität: Preissenkungen dürfen die Qualität der Medikamente nicht beeinträchtigen. Wenn die Kosten der Zutaten steigen, sollten Unternehmen dies nachweisen können, um eine dynamische Anpassung der Preise zu ermöglichen.
2. Differenzierte Ansätze: Nicht alle Medikamente sollten gleich behandelt werden. Einzigartige Produkte, die für die Behandlung unerlässlich sind, sollten nicht einfach vom Markt genommen werden.
3. Gerechte Vorgehensweisen: Die Behörden sollten Unternehmen unterstützen und die Regulierungsverfahren transparent machen, um Fehlverständnisse zu vermeiden.
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Zukunftsperspektive
Die Regulierung der Preise für traditionelle chinesische Medikamente ist eine gemeinsame Aufgabe von Regierung, Krankenhäusern, Unternehmen und Patienten:
- Regierung: Entwicklung eines klaren Bewertungssystems, Stabilisierung der Zutatenpreise, Zusammenarbeit verschiedener Behörden.
- Krankenhäuser: Kontrolle des Medikamentenverbrauchs und Bereitstellung von Informationen.
- Unternehmen: Offenlegung der Kosten, Verbesserung der Produktqualität und Effizienz.
- Patienten: Kritische Auswahl von Medikamenten und aktive Beteiligung an der Überwachung der Preise.
Shanghais Vorgehen ist ein wichtiger Schritt in Richtung einer gerechteren Preisgestaltung für traditionelle chinesische Medikamente. Es zeigt, dass die Regulierung nicht länger nachlässig sein darf. In Zukunft sollten gute, qualitativ hochwertige Medikamente zu angemessenen Preisen erhältlich sein – und die Kosten des Gesundheitssystems sollten effizienter genutzt werden.
Das ist gut für uns alle, denn so können wir in öffentlichen Krankenhäusern bessere und qualitativ hochwertigere Medikamente erhalten, während das Gesundheitssystem effizienter arbeitet.