China Resources Healthcare erhält 348 Millionen Yuan als Entschädigung – hinterlässt jedoch ein chaotisches Durcheinander bei der Umstrukturierung des Krankenhauses

Das Ende der siebenjährigen Auseinandersetzung zwischen Huarun Medical und Yanhua Hospital: Warum geht das IOT-Modell unter?

Hallo zusammen, ich bin euer Finanzjournalist. Heute sprechen wir über eine scheinbar langweilige, aber tatsächlich die gesamte Medizinbranche betreffende Nachricht: Die siebenjährige „Scheidungsklage“ zwischen Huarun Medical und dem Pekinger Yanhua Hospital ist endlich beendet.

Das Gericht hat die IOT-Übereinkunft zwischen den beiden Parteien aufgelöst. Es handelt sich dabei nicht nur um einen Streit zwischen einem staatseigenen Unternehmen und einem Krankenhaus, sondern auch um das Ende eines einst landesweit beliebten Krankenhausbetriebsmodells, das von zahlreichen sozialen Kapitalgebern als „Geldmaschine“ angesehen wurde – das IOT-Modell (Investieren-Operieren-Übergeben).

Um es für alle verständlich zu machen, werde ich auf juristische Fachbegriffe verzichten und die Situation in einfachen Worten erklären, indem ich die Hintergründe dieser „jahrhundertelangen Trennung“ aus fünf verschiedenen Perspektiven analysiere.

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1. Was ist das IOT-Modell? Einfach ausgedrückt: Der „Zweithausbesitzer“ im Krankenhauswesen

Zunächst müssen wir klarstellen, was IOT eigentlich bedeutet. IOT steht für Invest-Operate-Transfer (Investieren-Operieren-Übergeben).

Man kann sich das IOT-Modell als den „Zweithausbesitzer“ im Krankenhauswesen vorstellen:

• Hausbesitzer (Krankenhaus): Besitzt das Gebäude (die Eigentumsrechte am Krankenhaus), aber das Gebäude ist möglicherweise veraltet, die Verwaltung unzureichend und die Effizienz niedrig.
• Zweithausbesitzer (soziales Kapital, z. B. Huarun Medical): Zahlt für die Renovierung des Gebäudes und die Anschaffung von Einrichtungen, unterzeichnet anschließend einen langfristigen Vertrag (z. B. 47 Jahre, von 2008 bis 2055) mit dem Hausbesitzer.
• Wie verdient man Geld? Der Zweithausbesitzer besitzt das Gebäude nicht, aber die Verwaltungsbefugnisse. Er verdient Geld auf zwei Weisen:

1. Verwaltungsgebühren: Er erhält einen Prozentsatz vom Gewinn des Krankenhauses.

2. Kontrolle über die Lieferkette (Hauptgewinnquelle): Das Krankenhaus muss Medikamente und Verbrauchsmaterialien über die vom Zweithausbesitzer vorgesehenen Kanäle kaufen. Der Zweithausbesitzer kauft die Produkte zu niedrigen Preisen bei den Herstellern und verkauft sie dann zu höheren Preisen an das Krankenhaus, wodurch er einen Gewinn erzielt.

Im Jahr 2017 leistete das Yanhua Hospital Einnahmen in Höhe von 256 Millionen Yuan durch Medikamente und Verbrauchsmaterialien für Huarun Medical, während die Verwaltungsgebühren nur 36,32 Millionen Yuan betrugen. Der Gewinn durch den Verkauf von Medikamenten war mehr als siebenmal so hoch wie die Verwaltungsgebühren. Das ist der Kernproblem des IOT-Modells: Es verdient nicht durch medizinische Dienstleistungen, sondern durch die Monopolisierung der Beschaffungskanäle für Medikamente und Verbrauchsmaterialien.

2. Warum kam es zum Streit? Weil der Gewinn zu hoch war und das Krankenhaus nicht länger benachteiligt werden wollte

Im Januar 2019 kündigte das Yanhua Hospital den Vertrag einseitig mit der Begründung: „Ihr verdient zu viel und das ist nicht transparent.“

• Untransparente Preise: Das Krankenhaus stellte fest, dass Huarun Medical bei der Beschaffung von Medikamenten und Verbrauchsmaterialien keine „fairen und angemessenen“ Preise ansetzte. Mit anderen Worten: Die Einkaufspreise waren niedrig und die Verkaufspreise hoch, was zu erheblichen Gewinnmargen führte.
• Bestechungsgeschichten: Schon 2015 berichteten Medien, dass Unternehmen, die mit Phoenix Medical (dem Vorgänger von Huarun Medical) zusammenarbeiteten, von den Pharmaunternehmen hohe Prozentsätze verlangten. Viele kleine Pharmaunternehmen konnten diese Prozentsätze nicht zahlen und wurden daher von der Lieferliste der Krankenhäuser unter Huarun Medical gestrichen.
• Das Erwachen des Krankenhauses: Früher dachte das Krankenhaus, es sei sinnvoll, die Verwaltung an Fachleute zu überlassen, aber jetzt stellte es fest, dass der eigentliche Zweck darin bestand, mehr Medikamente zu verkaufen und damit mehr Gewinn zu erzielen. Dieser Gewinn hätte eigentlich für die Verbesserung der medizinischen Versorgung verwendet werden sollen, wurde aber vom Betreiber abgezogen.

Daher sagte das Yanhua Hospital: „Ich mache nicht mehr mit – ich zahle keine Verwaltungsgebühren und kaufe keine Medikamente mehr bei euch.“

3. Siebenjähriger Rechtsstreit: Huarun Medical fordert 550 Millionen Yuan, gewinnt den Prozess, verliert aber das Modell

Als das Yanhua Hospital den Vertrag kündigte, reagierte Huarun Medical natürlich und begann einen siebenjährigen Rechtsstreit.

• Forderungen: Huarun Medical forderte von Yanhua Hospital die Rückzahlung des „Gegenwerts für die Übertragung der Betriebsführung“, unbezahlte Zinsen, Verluste durch die Verwaltungsgebühren sowie weitere Schäden in Höhe von insgesamt 348 Millionen Yuan.
• Endresultat:
• Im Februar 2025 zahlte das Yanhua Hospital zunächst 209,5 Millionen Yuan (Verwaltungsgebühren und Lieferkosten).
• Im September 2025 entschied das Gericht die Auflösung des Vertrags und bestätigte die weiteren Entschädigungen.
• Gesamtbilanz: Sollte die Entscheidung vollstreckt werden, könnte Huarun Medical insgesamt mehr als 550 Millionen Yuan erhalten.

Klingt das nach einem großen Sieg für Huarun Medical? Nein – im Gegenteil: Die 550 Millionen Yuan sind nur eine Entschädigung für die vergangenen Verluste. Wichtiger ist jedoch, dass die Entscheidung die Auflösung des IOT-Vertrags bestätigt und Huarun Medical die Verwaltungs- und Lieferkettenkontrollrechte am Yanhua Hospital verloren hat.

Für Huarun Medical bedeutet dies zwar die Rückzahlung von Geldern und die Vermeidung weiterer Verluste, aber es hat auch ein profitables Projekt verloren. Zudem ist diese Entscheidung ein Warnsignal für alle sozialen Kapitalgeber, die noch zögern: Dieser Weg ist nicht mehr machbar.

4. Warum ist das IOT-Modell gescheitert? Drei Hauptgründe: Zentrale staatliche Einkäufe, gesetzliche Vorgaben und erschöpfter Gewinn

Warum ist das einst so verbreitete IOT-Modell jetzt vollständig gescheitert? Es gibt drei Hauptgründe, die jeweils tödlich waren:

① Zentrale staatliche Einkäufe: Die Gewinnmargen wurden reduziert

Der größte Gewinnquelle des IOT-Modells waren die Unterschiede bei den Einkaufs- und Verkaufspreisen von Medikamenten und Verbrauchsmaterialien.

• Früher: Die Preise für Medikamente waren untransparent, und die Betreiber konnten durch die Kontrolle der Beschaffungskanäle hohe Gewinne erzielen.
• Heute: Der Staat führt zentrale Einkäufe von Medikamenten und Verbrauchsmaterialien durch, wodurch die Preise direkt gesenkt werden.
• Ergebnis: Die Preise für Medikamente sind transparent geworden, und die Gewinnmargen wurden reduziert. Als das Yanhua Hospital 2019 die Zusammenarbeit ablehnte, hatte der Staat gerade mit den zentralen Einkäufen begonnen, und Huarun Medical entschied sich, den Vertrag zu beenden, da der Gewinnraum fast auf null gesunken war.

② Gesetzliche Vorgaben: Nichtgewinnorientierte Krankenhäuser dürfen keine Gewinne verteilen

Im Jahr 2020 trat das „Gesetz über die Grundversorgung im Gesundheitswesen“ in Kraft, das klar festlegt, dass nichtgewinnorientierte medizinische Einrichtungen keine Gewinne an ihre Investoren verteilen dürfen.

• Das Dilemma des IOT-Modells: Die Verwaltungsgebühren im IOT-Modell entsprechen im Grunde einem Teil des Gewinns des Krankenhauses, der vom Betreiber abgezogen wird. Gilt dies als „versteckte Gewinnverteilung“?
• Risiko: Für staatseigene Unternehmen wie Huarun Medical ist dies ein ernstes rechtliches Risiko. Wenn das IOT-Modell als illegal eingestuft wird, muss das Projekt eingestellt werden, und es können weitere Strafen folgen. Daher musste Huarun Medical das Modell verlassen, um rechtliche Risiken zu vermeiden.

③ Erschöpfter Gewinn: Das Betreiben von Krankenhäusern wird immer unrentabler

Neben den zentralen Einkäufen und gesetzlichen Vorgaben gibt es noch ein weiteres Problem: Das Betreiben von Krankenhäusern wird immer unrentabler.

• Steigende Kosten: Die Personalkosten und Betriebskosten steigen kontinuierlich.
• Eingeschränkte Einnahmen: Die Gewinne aus Medikamenten und Verbrauchsmaterialien sind zurückgegangen, und die Anpassung der medizinischen Dienstleistungspreise erfolgt nur langsam, was zu begrenzten Krankenhausbudgets führt.
• Zahlen belegen: Die Finanzberichte von Huarun Medical zeigen, dass die Forderungen gegenüber Krankenhäusern, die das IOT-Modell nutzten, von 37,43 Millionen Yuan Ende 2023 auf 6,745 Millionen Yuan Ende 2025 gesunken sind. Dies zeigt, dass das IOT-Geschäft stark schrumpft ist und möglicherweise bereits eingestellt wurde.

5. Weitere Auswirkungen: Das „Goldene Zeitalter“ des sozialen Kapitals im Krankenhauswesen ist vorbei

Das Ausscheiden von Huarun Medical aus dem IOT-Modell ist kein isoliertes Ereignis, sondern ein Signal für die gesamte Branche:

• Das Ende des IOT-Modells: Unter Huarun Medical gibt es keine weiteren IOT-Krankenhausprojekte mehr. Andere Unternehmen, die dieses Modell anwenden, stehen vor ähnlichen Schwierigkeiten.
• Schwierigkeiten für soziales Kapital im Krankenhauswesen:
• Eingeschränkte Gewinnverteilung: Nichtgewinnorientierte Krankenhäuser dürfen keine Gewinne verteilen, gewinnorientierte Krankenhäuser stehen unter Druck durch Krankenversicherungsregulierungen und sinkende Preise bei zentralen Einkäufen.

Geringere Gewinnmöglichkeiten: Früher konnten soziale Kapitalgeber durch die Kontrolle der Lieferketten und höhere Medikamentenpreise Gewinne erzielen. Jetzt ist dieser Weg blockiert.

Zukunftsrichtung: Wenn soziales Kapital weiterhin Krankenhäuser betreiben will, muss es sich auf echte medizinische Dienstleistungen konzentrieren – beispielsweise auf hochwertige Behandlungen, spezialisierte Fachgebiete oder Gesundheitsmanagement – anstatt auf den Verkauf von Medikamenten.

Zusammenfassung:

Die siebenjährige Auseinandersetzung zwischen Huarun Medical und Yanhua Hospital ist ein Spiegelbild der Veränderungen der Zeit:

• Für Huarun Medical bedeutet dies den Rückzug aus einem profitablen Modell und die Suche nach neuen Gewinnquellen.
• Für das Yanhua Hospital bedeutet es die Befreiung von ungerechten Lieferkettenkontrollen, aber auch den Verlust eines starken Geschäftspartners.
• Für die gesamte Branche bedeutet dies das Ende des IOT-Modells. Das Zeitalter, in dem soziales Kapital durch den Verkauf von Medikamenten Gewinne erzielte, ist vorbei. In Zukunft können nur diejenigen überleben, die wirklich hochwertige medizinische Dienstleistungen anbieten.

Zusammenfassend:

Das „Siebenjährige Ende“ zwischen Huarun Medical und Yanhua Hospital ist ein Zeichen der Veränderungen in der Medizinbranche. Für Huarun Medical bedeutet es den Verlust eines wichtigen Gewinnquellen und die Notwendigkeit, neue Geschäftsmodelle zu finden. Für das Yanhua Hospital bedeutet es die Befreiung von ungerechten Kontrollen, aber auch den Verlust eines starken Partners. Für die gesamte Branche markiert dies das Ende des IOT-Modells und einen schwierigen Wandel für soziales Kapital im Krankenhauswesen. In Zukunft können nur diejenigen überleben, die echte medizinische Dienstleistungen anbieten.