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新突破!全球首个结肠癌新辅助治疗的双免疫方案获批在华上市

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核心内容总结

12月25日,国家药监局批准了中国本土药企信达生物研发的双免疫疗法(达伯欣+达伯舒),用于特定类型结肠癌患者的术前新辅助治疗。这是全球首个且唯一获批的结肠癌双免疫新辅助方案,针对的是对化疗不敏感的MSI-H/dMMR型IIB-III期可手术结肠癌患者,填补了该领域治疗空白,能大幅提升疗效、减少手术或化疗负担,给患者带来更优选择。

详细拆解解读

#### 1. 双免疫方案是什么?瞄准“化疗无效”的特殊结肠癌

达伯欣(伊匹木单抗)和达伯舒(信迪利单抗)是信达生物的两款免疫药:前者是“CTLA-4抑制剂”,后者是“PD-1抑制剂”,联合使用就是“双免疫疗法”。

它们针对的是MSI-H/dMMR型结肠癌——简单说,这类肿瘤细胞的“基因修复系统”出了故障,导致癌细胞突变多,免疫系统本应更容易识别它,但化疗对它基本没用(传统化疗杀不死这类癌细胞)。这类患者约占可手术结肠癌的15%,之前一直没有好的术前治疗方案。

#### 2. 填补新辅助治疗空白:解决化疗“不管用还添乱”的痛点

传统结肠癌治疗是“先手术再化疗”,但对这类患者来说:

  • 化疗不敏感:术后加化疗不仅没提高生存率,反而可能让二期患者生存获益下降(白挨化疗的苦);
  • 复发风险高:10%-30%患者术后会复发转移;
  • 副作用大:化疗的恶心呕吐、掉头发等会严重影响生活质量。

此前,晚期的这类患者用免疫治疗有效,但术前新辅助治疗(手术前的治疗)领域一直空白。这次双免疫方案正好补上这个缺口,让患者不用再依赖无效的化疗。

#### 3. 用这个方案有啥好处?可能不用手术或化疗,生活质量更高

最关键的好处是病理完全缓解率大幅提升——就是手术切下来的组织里找不到癌细胞了!这意味着:

  • 部分患者可能不用做手术(肿瘤已经被免疫治疗消灭);
  • 即使做手术,术后也可能不用再化疗,减少身体创伤;
  • 降低复发转移风险,延长生存期。

比如中山大学肿瘤防治中心的王峰医生说,目标就是“降低手术比例,同时让患者活得更久”,对患者来说,少做手术少化疗,生活质量肯定更好。

#### 4. 副作用可控吗?免疫过激但比化疗温和

免疫治疗的副作用和化疗不一样,是免疫系统“太激动”误攻击正常细胞,比如甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、肺炎、肝炎等,但这次研究显示:

  • 总体副作用安全可控,严重反应很少;
  • 出现严重反应时,及时去医院处理就能缓解;
  • 比起化疗的毒副作用,免疫治疗的反应更温和,患者更容易耐受。

#### 5. 本土药企的突破:中国方案领跑全球

这个双免疫方案是全球首个获批的结肠癌新辅助双免疫疗法,而且是中国本土药企信达生物研发的。这说明中国在肿瘤免疫治疗领域已经从“跟跑”变成“领跑”:

  • 对患者:国产药后续可能进医保,价格更亲民,更多人用得起;
  • 对行业:证明中国药企的创新能力已经达到国际顶尖水平。

总的来说,这个方案不仅给特定结肠癌患者带来了“不用化疗、少做手术”的希望,也标志着中国肿瘤治疗进入了“自主创新领跑全球”的新阶段。