Краткое содержание анализа
Статья посвящена проблеме ухода за пожилыми людьми с деменцией. На примере новой книги профессора Шэньчжэньского университета Тан Йонга раскрывается, что количество таких пожилых людей в нашей стране велико, однако из-за стыда перед болезнью их уход скрывается от общественности. Уход в семьях сопровождается эмоциональными и финансовыми трудностями; для семей из разных социальных слоев существуют особые проблемы. Молодые города, такие как Шэньчжэнь, сталкиваются с уникальными вызовами, связанными со старением населения (например, с проблемами регистрации пожилых людей, приехавших вместе с детьми). В то же время отмечается постепенное улучшение политической поддержки и общественного внимания к этой проблеме; призывается создавать «дружелюбные к пожилым людям с деменцией сообщества».
I. Пожилые люди с деменцией: много их, но они скрыты от общества
Число пожилых людей с деменцией в нашей стране велико — около 15 миллионов человек в 2022 году, из которых 10 миллионов страдают от болезни Альцгеймера; к 2025 году ожидается рост до 17 миллионов. Каждые 4 женщины и 6 мужчин старше 80 лет будут страдать от этой болезни. Однако большинство из них скрываются в обществе из-за стыда семей: родственники боятся, что их странные поведения (потеря направления, раздражительность) могут вызвать непонимание у окружающих, поэтому не хотят, чтобы об этом знали другие.
Симптомы деменции не ограничиваются лишь потерей памяти: некоторые пожилые люди не могут вспомнить своих дочерей, но помнят старых собак; другие видят в зеркале своих матерей; третьи ночью с фонариком «патрулируют» окрестности (считая себя солдатами); у тяжелых случаев наблюдается ухудшение речи, потеря ощущения холода и жары, нарушение цикла дня и ночи, а также появление галлюцинаций. Это делает уход чрезвычайно сложным.
II. Уход в семье: как поездка на американских горках — физически и эмоционально изнурительно
Уход за пожилыми людьми с деменцией — это долгосрочная борьба для родственников: они должны постоянно адаптироваться к изменениям в состоянии больного, переживать отчаяние и тревогу, а затем постепенно принимать новую реальность. Например, Ван Гэ из Шэньчжэня привел свою мать с деменцией в общественное жилье и следит за ней с помощью камер видеонаблюдения на работе; у него почти не остается свободного времени, и он чувствует, что его жизнь «застряла». Также существуют финансовые трудности: стоимость услуг опекунов и няней составляет около 15 тысяч в месяц, плюс расходы на лекарства и питание — в сумме до 25 тысяч в месяц. Если ухаживать за двумя пожилыми людьми с деменцией, бремя становится еще больше.
Родственникам больше всего нужна информация о том, что делать дальше: где найти медицинские учреждения или как справиться с раздражительностью пожилых людей. Однако есть и трогательные примеры родственников, которые, несмотря на начальные трудности, становятся экспертами в уходе благодаря любви и несгибаемости.
III. Различные подходы к уходу: проблемы с финансированием и соответствием потребностям
Родные выбирают разные способы ухода, но все они сопровождаются трудностями:
- Уход дома: часто используется семьями с ограниченными финансовыми возможностями, но это приводит к их истощению. Например, Ван Гэ нуждается в кратковременном уходе, но некоторые центры дневного ухода требуют наличия регистрации в Шэньчжэне; другие не принимают пожилых людей, склонных к потере направления.
- Уход в учреждениях: государственные дома для престарелых взимают разную плату за услуги в зависимости от наличия регистрации; частные дома для престарелых стоят дорого. Юаньюань смогла найти подходящее учреждение благодаря рекомендации друга.
- Разделение обязанностей между несколькими детьми: если есть возможности, все вносят свой вклад, но это также может быть изнурительно. Например, семья Ли Кая из Хуэйчжоу имеет достаточные финансовые ресурсы, но постоянный уход и оторванность от привычной жизни заставляют невестку думать о совместном уходе с родственниками и соседями.
IV. Старение населения в молодых городах: проблемы Шэньчжэня и надежда в политике
Средний возраст жителей Шэньчжэня составляет 32,5 года, что кажется молодым, но число пожилых людей, приехавших с детьми, растет. Они помогают детям с воспитанием и домашними делами, но теряют свой привычный круг общения, что может ускорять процесс старения. Ранее у них были проблемы с медицинским обслуживанием из-за различий в регистрации; только в 2022 году была введена политика прямого расчета медицинских расходов между разными провинциями, что решило часть этих проблем.
В Шэньчжэне преобладает модель ухода «90/73» (90% пожилых людей живут дома, 7% — в сообществах, 3% — в учреждениях), но фактический коэффициент использования мест в учреждениях составляет около 1%. Многие места пустуют из-за несоответствия спроса и предложения (например, отсутствия нужных услуг или высоких цен). Тан Йонг считает, что через 10 лет, когда пожилые люди из поколения 60-х годов начнут выходить на пенсию и будут иметь больше финансовых ресурсов (а также меньше детей), ситуация может улучшиться.
V. Надежда на будущее: развитие экономики, связанной со старением населения, и создание «дружелюбных к пожилым людям с деменцией сообществ»
В последнее время все больше внимания уделяется проблеме пожилых людей с деменцией: страховые и недвижимостные компании начинают работать в этой области; правительство также способствует развитию соответствующих услуг. Тан Йонг наиболее выраженно поддерживает идею создания «дружелюбных к пожилым людям с деменцией сообществ», где пожилые люди могли бы свободно передвигаться и не сталкиваться с непониманием со стороны окружающих (например, соседи помогали бы им в случае потери направления).
В целом, уход за пожилыми людьми с деменцией — это сложная проблема, но с улучшением политики и ростом общественного внимания в будущем ожидается больше поддержки, которая поможет пожилым людям и их родственникам избежать лишних страданий.
Эта статья на основе реальных примеров и данных делает тему ухода за пожилыми людьми с деменцией более понятной и приземленной. Если у вас есть пожилые родственники или вы хотите узнать больше об этой проблеме, новая книга Тан Йонга, а также другие материалы могут быть полезны.