虎嗅

**Wie kann die staatliche Gesundheitsversorgung bzw. die spezielle medizinische Betreuung zu einer „Zuwachsaktivität“ gemacht werden, die weder persönliche Beziehungen beansprucht noch Konflikte auslöst?**

原文:如何把国疗/特需做成一件不消耗人情、不引发对抗的“增量事”

Zusammenfassung des Kerninhalts

Dieser Artikel beschäftigt sich damit, wie Krankenhäuser hochwertige medizinische Dienstleistungen anbieten können (insbesondere für Staatsangehörige und Sonderkunden). Es wird betont, dass es nicht ausreicht, nur die physische Ausstattung zu verbessern (z. B. durch den Austausch von Ledersesseln oder luxuriöse Renovierungen), sondern dass vielmehr „unsichtbare Faktoren“ entscheidend sind: das richtige Geschäftsmodell zu wählen, die finanziellen Aspekte genau zu berechnen, Regeln aufzustellen, um Einflüsse aus persönlichen Beziehungen zu vermeiden, die internen Anreize auszugleichen und mithilfe von „Kreuzsubventionen“ die öffentliche Meinung positiv zu beeinflussen. Das letztendliche Ziel ist es, hochwertige medizinische Dienstleistungen zu einem „Wachstumsfaktor“ zu machen – ohne den Verbrauch persönlicher Beziehungen oder interner Konflikte und mit der Möglichkeit, die öffentliche Gesundheitsversorgung zu unterstützen. Dadurch kann sich ein Krankenhaus von einer reinen „Krankenbehandlungsanstalt“ in eine „Gesundheitsverwaltungsorganisation“ verwandeln.

Detaillierte Analyse und Interpretation

#### 1. Das richtige Geschäftsmodell wählen: Lassen Sie sich nicht von dem Modell des Mayo-Klinikums für Einzeluntersuchungen leiten – ein integriertes „Krankenhaus innerhalb eines Krankenhauses“ eignet sich besser für deutsche Krankenhäuser

Es gibt weltweit drei Arten hochwertiger medizinischer Dienstleistungen:

  • Zielorientiert (Mayo/Klinikum Cleveland): Hier werden Einzeluntersuchungen für Führungskräfte durchgeführt; die Kunden fliegen dorthin, um innerhalb von 1–2 Tagen hochwertige Untersuchungen und Beratungen durchzuführen. Die Preise sind hoch (von mehreren Tausend bis zu Zehntausenden von US-Dollar), aber es handelt sich um einen „eintägigen Kauf“, danach verlassen die Kunden das Krankenhaus – der langfristige Wert ist gering.
  • Reine Mitgliedschaft (MDVIP): Hier werden die Zeit und die Verfügbarkeit der Ärzte verkauft; die Jahresgebühr beträgt mehrere Tausend bis Zehntausende von US-Dollar. Die Ärzte kümmern sich nur um 300–600 Kunden (gewöhnliche Ambulanzärzte um mehr als 2000 Kunden). Kunden können jederzeit die Ärzte kontaktieren, aber dies ist in deutschen Krankenhäusern schwer zu replizieren, da es an medizinischem Personal und einer Mitgliedsbasis mangelt.
  • Integriertes Mischmodell (wie bei Fudan Zhongshan/Shaw Hospital): Dieses Modell eignet sich am besten für öffentliche Krankenhäuser in Deutschland. Es wird ein „Krankenhaus innerhalb eines Krankenhauses“ eingerichtet – mit separaten Räumlichkeiten und Teams, die sich um Angelegenheiten wie Terminvereinbarungen und Begleitung der Patienten kümmern. Wenn Fachärzte oder Geräte aus dem Hauptgebäude benötigt werden, werden diese zu kommerziellen Preisen bezahlt (z. B. ein 3,0-Ter-Magnetresonanztomograph). So wird nicht das Personal der regulären Ambulanzen belastet und gleichzeitig kann man von Einzeluntersuchungen (10.000–20.000 Euro) zu Jahresmitgliedschaften (mehrere Zehntausend bis Hunderttausende von Euro) wechseln, um langfristige Einnahmen zu erzielen.

#### 2. Die finanziellen Aspekte genau berechnen: Hochwertige medizinische Dienstleistungen basieren nicht auf der Anzahl der Kunden, sondern auf einer genauen Kosteneinschätzung

Beim Betrieb hochwertiger medizinischer Dienstleistungen darf man nicht einfach draufloslegen; es ist wichtig, die „ökonomischen Einheiten“ genau zu berechnen:

  • Feste Kosten: Räumlichkeiten, hochbezahltes Personal, Versicherungen usw.; zum Beispiel werden monatlich 500.000 Euro ausgegeben.
  • Mitgliedsbeiträge: Wenn die Jahresgebühr 30.000 Euro beträgt, sind mindestens 167 stabile Mitglieder erforderlich, um den Betrieb zu sichern (500.000 × 12 ÷ 30.000 = 200…? Nein, im Originaltext steht, dass monatlich 500.000 Euro ausgegeben werden; daher sind mindestens 167 Mitglieder erforderlich, um den Betrieb zu sichern).
  • Was kaufen die Kunden wirklich? Hochvermögende Menschen kaufen nicht nur die Behandlung, sondern auch die Möglichkeit, ohne Wartezeiten direkt mit Top-Ärzten zu sprechen und dass alle medizinischen Probleme für sie gelöst werden. Wenn die Behandlung immer noch wie in einer regulären Ambulanz in drei Minuten abgeschlossen ist, werden sich die Kunden fragen: „Warum kaufe ich nicht eine hochwertige Versicherung oder suche einen Freund des Arztes?“

#### 3. Regeln aufstellen: persönliche Beziehungen dürfen keinen Einfluss haben – Ärztezeit und Kommunikationsweisen müssen geändert werden

Viele Fälle des Scheiterns hochwertiger Abteilungen in Krankenhäusern liegen daran, dass sie zu „grünen Wegen“ für Beziehungen geworden sind: Führungskräfte schicken Leute durch, Freunde drängen sich vor – die Erfahrung der wirklich zahlenden Kunden ist schlecht und das Personal ist überlastet. Wie kann man dies lösen?

  • Feste Zeiten für Ärzte: Die Terminpläne der Ärzte in den hochwertigen Abteilungen sind vollständig von denen in der regulären Ambulanz getrennt; niemand darf sich vordrängen (z. B. um 14 Uhr ist die Zeit für Mitglieder reserviert).
  • Ärzte entlasten: Lassen Sie die Ärzte sich auf die klinischen Entscheidungen konzentrieren und überlassen Sie Aufgaben wie Terminvereinbarungen und Beruhigung der Patienten professionellen Gesundheitsdienstleistern.
  • Ärzte in Kommunikation schulen: Gewöhnliche Ambulanzärzte sind daran gewöhnt, schnell zu arbeiten (eine Behandlung in drei Minuten), aber hochwertige Kunden erwarten Respekt – z. B. Erklärungen zu den Hintergründen der Untersuchungsergebnisse oder die Einbeziehung der Kunden in die Entscheidungsprozesse. Wenn die Ärzte ungeduldig sind, ist auch die luxuriöse Ausstattung nutzlos.

#### 4. Gerechte Verteilung der Einnahmen: Unterschiedliche Bewertungsmethoden für reguläre und hochwertige Abteilungen, um Neid zu vermeiden

Da die hochwertigen Abteilungen mehr verdienen und eine bessere Umgebung bieten, während die regulären Ambulanzen überlastet sind, können interne Konflikte entstehen. Wie kann man dies ausgleichen?

  • Getrennte Bewertung: Die regulären Ambulanzen werden nach der Arbeitsmenge bewertet (z. B. wie viele Patienten behandelt wurden); die hochwertigen Abteilungen nach der Kundenzufriedenheit (NPS, Wiederholungsrate der Mitgliedschaften, keine Beschwerden).
  • Transparenz bei der Zulassung: Der Zugang zu den hochwertigen Abteilungen sollte nicht auf persönlichen Beziehungen beruhen; es sind Qualifikationsprüfungen, Sprachtests und emotionale Tests erforderlich. Jeder soll verstehen: Die höheren Gehälter in den hochwertigen Abteilungen sind darauf zurückzuführen, dass dort ein hohes Maß an Fehlerfreiheit erwartet wird (auch geringste Unzufriedenheit der Kunden führt zu Beschwerden) und dass viel emotionale Arbeit geleistet werden muss – es geht nicht um „entspannten Luxus“.

#### 5. Öffentliche Meinung bewältigen: Mit „Kreuzsubventionen“ zeigen, dass hochwertige medizinische Dienstleistungen den regulären Patienten helfen

Das größte Risiko bei der Anbietung hochwertiger Dienstleistungen ist die Kritik, dass Reiche Vorteile erhalten und öffentliche Ressourcen beanspruchen. Wie kann man dies umgehen?

  • Auf Wachstum achten: Die hochwertigen Abteilungen haben eigene Räume und Teams; sie nehmen nicht die Termine der regulären Patienten in Anspruch und leiten die Kunden mit hohem Einkommen ab, wodurch die Belastung der öffentlichen Bereiche verringert wird.
  • Kreuzsubventionen: Die hohen Gewinne aus den hochwertigen Abteilungen werden verwendet, um moderne Geräte zu kaufen und Top-Ärzte zu behalten – diese Geräte und Ärzte dienen letztendlich auch den regulären Patienten. Zum Beispiel: Mit dem Geld, das in der hochwertigen Abteilung verdient wird, kann ein neuer CT-Scanner angeschafft werden, der auch von regulären Patienten genutzt werden kann; wenn gute Ärzte behalten bleiben, können die Patienten in der regulären Ambulanz bessere Behandlungen erhalten. So kann man „Hochwertigkeit“ mit „Gemeinnützigkeit“ verbinden und der Öffentlichkeit zeigen, dass hochwertige medizinische Dienstleistungen keine Privilegien sind, sondern eine Unterstützung für die öffentliche Gesundheitsversorgung darstellen.

Fazit

Der Betrieb hochwertiger medizinischer Dienstleistungen ist keine einfache „Aufwertung der Services“, sondern eine Frage des Gleichgewichts zwischen Regeln und menschlichen Beziehungen – es muss gelingen, die zahlenden Kunden zufrieden zu stellen, das interne Team zu motivieren und die Öffentlichkeit zu überzeugen. Nur so kann man einen „Wachstumsfaktor“ schaffen, der weder auf persönlichen Beziehungen noch auf Konflikten basiert.