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我国尼帕病毒检测能力如何?张文宏:二代测序检测足够应对

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核心内容总结

近期印度西孟加拉邦出现5例尼帕病毒确诊病例,该病毒致死率高达40%以上,主要通过医院内密切接触(医护、家属)和接触污染动物/肉类传播。中国已将其纳入重点监测防控体系,省级疾控和大医院具备检测能力,但基层识别力弱、缺乏临床救治经验是突出挑战,专家建议加强认知与基层能力建设。

一、印度疫情:5例确诊背后,病毒“杀伤力”超新冠

印度这次疫情虽只有5例确诊且暂无死亡,但尼帕病毒本身的危险程度远超普通传染病:

  • 致死率惊人:世卫组织将其列为全球十大优先关注的感染性疾病,病死率通常在40%~75%之间(新冠重症病死率约1%~5%);
  • 印度曾多次暴发:2025年喀拉拉邦就有4例确诊(2例死亡),这次最早确诊的2名医护人员,疑似从一名去世的呼吸道症状患者处感染,说明病毒已开始人际传播,需警惕扩散。

二、病毒怎么传?两类场景最容易中招

尼帕病毒的传播路径很明确,普通人避开这两类场景就能降低风险:

  • 医院内密切接触:人际传播主要发生在医院里——比如医护人员照顾患者、家属陪护时,若没做好防护(如戴口罩、手套),容易通过体液(唾液、分泌物)传染;
  • 接触污染动物/肉类:屠宰工人处理带病毒的马肉、吃没煮熟的污染肉类,也会被感染,之后还可能传给家人或同事。

三、中国防控:有基础但面临两大“硬伤”

中国对尼帕病毒的防控不算“裸奔”,但现实挑战不少:

#### 好的一面:有监测和检测能力

  • 已纳入重点防控体系,三级以上医院、口岸疾控中心能做核酸检测;
  • 张文宏教授提到的“二代测序”技术(一种先进检测手段,能快速找到病毒类型、跟踪变异)没问题,能应对突发情况。

#### 不好的一面:两大短板待补

  • 基层“看不见”病毒:全国能检测的机构仅几十家,集中在省级疾控和少数大医院,基层医院连识别都难;
  • 医院“不会治”重症:国内从未有过确诊病例,医生对重症患者的呼吸支持、神经系统并发症处理(如抽搐、昏迷)毫无实战经验,真遇到病人可能手足无措。

四、专家支招:3招打好“提前仗”

针对这些问题,专家给出了具体建议:

1. 提高认知是前提:让公众和医护人员都知道尼帕病毒的危害——比如医院要培训医护做好防护,避免院内传播;

2. 补基层检测短板:把检测能力下沉到市县医院,让基层能快速识别病毒,早发现早隔离;

3. 积累救治经验:通过模拟演练(比如假设医院接收了尼帕病毒患者,怎么抢救),让医生熟悉重症处理流程,万一真有病例也能应对。

总的来说,尼帕病毒虽危险,但中国已有基础防控体系,只要补上基层和临床的短板,就能有效降低输入风险。普通人不用过度恐慌,只要注意个人卫生、避免接触不明来源的动物肉类即可。