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我国八年制医学生“蓄水池”,难撑起5%医师科学家梯队?

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核心内容总结

这篇新闻聚焦中国新药研发“从0到1”的原创性短板:中国新药靶点发现与医院关联度低(对比美国60%靶点来自医院),临床试验机构数量翻倍但医师科学家(既懂临床又能做研究的医生)缺口大,基础研究论文多但高质量原创成果少。专家们指出,问题根源在于医师科学家培养体系不完善、科研评价偏向“论文导向”而非临床需求,需通过优化培养机制、调整科研评价标准来破局。

一、新药靶点的“源头差异”:中国为啥少从医院找靶点?

新药研发的第一步是找到“靶点”(比如导致疾病的特定蛋白或基因),美国60%的靶点来自医院,而中国几乎和医院没关联。为啥?因为美国有大量“医师科学家”——他们白天看病,晚上做研究,能直接从患者身上发现未被满足的临床需求(比如某种病现有药治不好),再转化为研究课题找靶点。而中国这类人才太少,医生要么只看病,要么只做基础研究,中间“临床需求→科研靶点”的桥梁断了。

二、临床试验机构翻倍,为啥还缺“关键人”?

2020到2025年,中国临床试验机构从975家涨到1834家,但引领转化的医师科学家缺口仍大。原因有三:

1. 占比不足:国际经验是医师科学家占医生总数5%左右,但中国还没达到;

2. 培养体系缺失:欧美顶尖医学院有“临床研究系”,中国只有少数院校(如首医、北大医学部)开设相关专业,年招生寥寥;

3. 储备基数太小:医师科学家多从八年制医学生里选,但国内清华、北大、协和三家八年制年招生加起来不足百人,对比新加坡国立大学一年招300人——基数小,能选出的人才自然少。

三、论文数量全球第二,为啥原创新药还是少?

中国生物医学论文在顶级期刊(Cell/Nature/Science)的数量已跃居全球第二,但真正能转化成新药的原创成果稀缺。核心问题是科研评价“编辑导向”:学者为了发论文,追期刊喜欢的热点,写“假说性研究”(比如某基因可能和疾病有关),但写完就换题,没人去验证这些假说是否真的有用。结果就是“潜在靶点一堆,但没几个靠谱”,药企不敢投钱转化。

反过来说,中国转化平台(比如CRO公司)其实很成熟,缺的不是“把成果变成药”的能力,而是“值得转化的高质量源头成果”——只要研究真的解决临床问题,药企会主动找上门。

四、补短板的关键:培养“医师科学家”+调整科研评价

专家们给出了具体解决方案:

1. 优化医师科学家培养

  • 建立遴选机制:挑出有转化潜质的医生,控制占比5%左右;
  • 系统培训:参考美国“黄色贝雷帽计划”(让医生脱产去研究所学习),国内院校要开设临床研究课程,推进MD(临床博士)+PhD(学术博士)模式(现在部分高校已松绑“读完博士不能回读硕士”的限制);
  • 学院医院融合:比如清华医学院正在建新院区,把学院和医院绑在一起,给医师科学家提供软硬件支持。

2. 调整科研评价标准

  • 对基础研究:给科学家足够时间和自由,不要逼他们“命题作文”(比如催着做新药),允许他们慢慢探索科学问题;
  • 对转化研究:评价重点从“发了多少论文”转向“解决了什么临床问题”,避免为了论文而做研究。

五、一句话总结:新药原创的核心是“把临床需求变成科研”

中国新药研发要突破“从0到1”,关键是让医生和科学家“打通”——医生发现临床痛点,科学家把痛点变成研究,再转化成新药。而做到这一点,需要培养更多“既会看病又会研究”的医师科学家,同时让科研回归“解决问题”的本质,而不是为了发论文。