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中国最紧缺的医生岗位,医学生都不愿意去

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核心内容总结

这篇新闻聚焦“小孩看病难”的问题,揭示背后是儿科医生长期短缺、留不住人,以及分级诊疗政策落实不到位三大核心矛盾。尽管2016年恢复儿科本科招生后医生数量有所增长,但仍远低于整体医疗资源水平;儿科医生因工作量大、收入低、医患冲突多而纷纷想离职;家长不信任社区医院,扎堆大医院进一步加剧了儿科接诊压力,最终导致“看病难”成为常态。

一、儿科医生缺口大,根源在20年前的政策

儿科医生不够用不是一天两天的事,最早要追溯到1998年:当时国家把本科的儿科学专业取消了,合并到临床医学里。这意味着医学生毕业后,得额外通过培训或读研才能当儿科医生。但医学院里一直流传“儿科是火坑”——活儿多、风险高、钱少,所以很多人不愿选。

这政策影响了近20年:2015年全国只有11.85万儿科医生,而0-14岁孩子有2.28亿,相当于2000个孩子才摊到1个医生。2016年全面二孩政策出台后,国家才恢复儿科本科招生,还鼓励其他科室医生转岗、老儿科医生回归。到2021年,儿科医生涨到20.6万,每千名儿童有0.78个医生,但对比全国每千人3.04个医生的平均水平,还是差了近4倍,缺口依然很大。

二、儿科医生留不住:忙到喝不上水,收入还低,还要受气

儿科医生的日子有多难?

  • 工作量爆表:2021年儿科门诊量5.04亿次(仅次于内科),平均每个医生一年要接2449个病人,实际可能更多——有研究说中国儿科医生每周工作超50小时,一天看80-100个孩子,经常水都喝不上、厕所不敢去。
  • 收入太少:2020年的调查显示,只有17.77%的儿科医生月收入过万,而“月入一万”才是他们觉得满意的门槛,等于大部分人都是“为爱发电”。
  • 医患冲突多:孩子不会说症状,家长急起来容易情绪失控。比如医生用压舌板看喉咙,孩子哭了家长就动手打人;有的医生抽屉里备钢盔帽,不敢晒娃怕被报复。广东三甲医院的调研显示,35%的儿科医生有重度离职意向,儿科也是医院离职率靠前的科室。

三、分级诊疗喊了多年,家长为啥还是挤大医院?

国家一直提倡“小病去社区,大病去大医院”,但家长们还是扎堆往大医院跑,原因很现实:

  • 社区医院不方便:有的社区儿科一周只开两个半天,半夜孩子发烧根本找不到人;有的只接6岁以上孩子,输液还要先评估血管。
  • 家长不信任:社区医院的诊疗能力和设备跟不上。比如福州的调查显示,68%的家长孩子生病会选省市级医院,73%的人觉得社区医院能力不够。有家长分享:孩子高烧,社区医生说肺部没问题,大医院一看就是肺炎;还有社区医生自己说“我是半路出家,没抗病毒药,三天不好就换医院”。
  • 设备药品不全:很多社区医院没有儿童专用药或拍片设备,家长只能去大医院。

四、现状:医生忙到崩溃,家长排队到绝望

冬天流感季或夏天手足口病时,儿科医院的场景像“战场”:家长等几小时没叫号,举着输液袋在走廊站着,甚至自备折叠床长期“作战”。

就算不是高峰期,儿科医生也忙得像陀螺:有的医院让医生早到晚退、不午休,24小时接诊,但还是人满为患。家长的崩溃指数是10,医生的崩溃指数可能是100——既要应付源源不断的病人,又要小心说话避免投诉,月底看工资还得问自己“要不要逃”。

总结

儿科看病难是个“死循环”:政策导致医生缺口→医生待遇差留不住→家长不信任社区→大医院更挤→医生更累→缺口更大。要解决这个问题,不仅要增加医生数量,还要提高待遇、改善医患环境,同时让社区医院真正能接住小病,这样才能把压力分散开。否则,“儿科荒”还会持续下去。