核心内容の要約
復旦大学病院管理研究所の所長である高解春氏は、韓杰医療事故事件などを例に挙げて、我が国の「刑法」における「医療事故罪」には定義が不明確で適用が混乱している問題があると指摘しています。そのため、医師が診断や治療のミスにより刑事責任を追及されることになり（例えば韓杰氏は実刑1年を言い渡されました）、業界内で「寒蝉効果」（医師がリスクのある患者の診察を恐れる現象）が生じています。高解春氏はこの罪名を廃止し、極めて悪質な事件（故意の傷害行為など）は既存の刑法（過失致死罪や故意傷害罪など）に直接該当させるべきだと主張しています。通常の医療事故については民事賠償や行政処分で対処し、医師に適切なミス許容範囲を与えることで、最終的に患者の権利を守るべきだとしています。
詳細な解説
1. 医療事故罪の2つの大きな問題：定義の不明確さと三重の罰則
医療事故罪の最大の問題は、「重大な過失」の定義があまりにも抽象的で、明確な基準がないことです。例えば韓杰事件では、嵌頓ヘルニアを見落として患児が死亡しましたが、公安部2008年の文書に挙げられている7つの「重大な過失」の状況（無断での職場離脱や禁止薬の使用など）には該当しなかったにもかかわらず、家族が警察に通報した後でも起訴されました。
さらに不合理なのは「三重の罰則」です。病院が民事賠償を行い（韓杰事件では146万円の賠償）、衛生健康委員会が行政処分を下し（6ヶ月の停職処分）にもかかわらず、医師は刑事責任を追及されて刑務所に入ることになります。これは「お金を払い、罰を受け、さらに刑務所に入る」という状況で、医師にとって非常に大きな打撃です。
2. 廃止するべき主な理由：医師が刑務所に入ることを恐れ、患者がより苦しむ
医療事故罪により医師は皆不安になり、「寒蝉効果」が生じています：
- 患者の転送：韓杰事件後、腹痛を訴える子供が4～5つの病院を回っても誰も診察してくれませんでした。
- 防御的な医療行為：責任を避けるために、医師は過度な検査を行ったり（本来必要ないCTを強制的に行うなど）、重症患者の受診を拒否することがあります。
- 業界の人材流出：高解春教授は自身の娘がリスクを理由に医師になることを望まなかった例を挙げており、将来孫も医師になることをためらうかもしれないと指摘しています。医師がいなければ、最終的に苦しむのは一般患者です。
彼は「8毛の薬代の処方箋」の例を挙げています。2011年に「開塞露で巨結腸を治療する」という誤った情報が広まり、全国で10件以上の患児が手術を拒否した結果、腸穿孔を起こしました。これは誤った法律や世論が患者の命を奪う可能性があることを示しています。
3. 国際的な経験：英米にはこの罪名がなく、極端な場合は既存の刑法を使用
国際的には「医療事故罪」という専門の罪名はほとんどありません：
- 英米法系：医療紛争はすべて民事訴訟で解決され、極端なケース（医師が意図的に患者を傷つけた場合）は「過失致死罪」や「故意傷害罪」が適用されます。これらの罪名の成立条件は厳格であり、医師の通常の診断ミスでは有罪になりません。
- 大陸法系：一部の国では民事賠償後に刑事手続きが自動的に終了します（賠償を選択すれば刑務所に入ることはありません）。これにより二重の責任追及を避けています。
例えば劉翔峰事件では「故意傷害罪」で判決が下され、誰も異議を唱えませんでした。なぜなら、その定義が明確だからです。これは通常の診断ミスとは別物です。
4. 代替案：民事訴訟と行政処分で対応し、極端なケースは既存の刑法を使用
高解春教授の提案は以下の通りです：
- 医療事故罪の廃止：通常の医療事故については民事賠償（患者への金銭的補償）や行政監督（停職や警告など）で対処する。
- 極端なケースは既存の刑法を使用する：例えば医師が意図的に患者を傷つけた場合は「故意傷害罪」、死亡が予見されていたにもかかわらず何もしなかった場合は「過失致死罪」を適用する。これらの罪名の境界は明確であり、正当な医療行為をした医師を冤罪にすることはありません。
- 起訴基準の厳格化：医療事故に関する刑事事件は中級以上の法院が扱うように規定し、基層法院が誤解に基づいて誤った判決を下すことを防ぐ。
5. 韓杰事件の警告：法律の適用が統一されておらず、業界全体で声を上げる必要がある
韓杰事件は、以前の李建雪事件や温红事件と結果が異なります。李建雪事件は8年後に無罪判決になり、温红事件も一審では無罪でしたが、韓杰氏は実刑1年を言い渡されました。その根本的な原因は「重大な過失」の基準が統一されていないことです。異なる法院で判決が異なるのです。
さらに注目すべきは、韓杰氏が勤務していた民間病院が一部から「当然の報い」と見なされていることですが、高解春教授は民間医師の権利も守られるべきだと強調しています。今日民間医師がミスで刑務所に入るならば、明日は公立病院の医師も同じ目に遭うかもしれません。業界全体がこの問題に直面し、法律の改善を推進する必要があります。
おわりに
医療は完璧な科学ではありません。医師もミスを犯すことがあります。一度のミスで医師が刑務所に入るような状況では、誰も積極的に治療を行うことができなくなり、最終的に損をするのは一般患者です。医師に適切なミス許容範囲を与えることは、彼らが安心して治療を行えるようにするためであり、それこそが患者を守る長期的な方法です。