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为什么这么多年轻人得癌症?研究者们知道什么,又不知道什么?

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核心内容总结

全球50岁以下年轻人患原本被认为是“老年病”的癌症(如结直肠癌、子宫癌、肝癌等)的情况正在增多,每天有超9000名年轻人确诊。专家们在学术会议上讨论了多种可能原因——包括肥胖、超加工食品、环境化学物(如除草剂)、肠道细菌毒素,以及疾病分类标准变化等,但目前尚无确切答案。更值得警惕的是:这代年轻人的癌症风险可能持续到老年,未来整体癌症负担会更重。

1. 年轻人癌症增多的现状:哪些癌症在“盯上”年轻人?

不是所有癌症都在年轻人里变多,得看具体类型:

  • 结直肠癌:美国20-49岁人群中晚期病例每年涨3%,2023年已成为该年龄组癌症死亡头号原因;
  • 子宫癌、肝癌:年轻女性中发病率和死亡率都在上升;
  • 胰腺癌:全年龄段都在增(部分因定义变化),但年轻人也受影响。

数据显示,全球每天有9000名50岁以下的人确诊癌症,但专家提醒:不能把所有病例混为一谈——有些是检测/分类变了,有些才是真的风险上升。

2. 有些“增多”是假象:疾病定义变了,统计数字也会变

比如胰腺癌:2010年代初,医学界把“胰腺神经内分泌肿瘤”(一种长在胰腺产胰岛素区域的肿瘤)加入了胰腺癌的定义。之前胰腺癌发病率慢涨,定义扩大后,所有年龄段(包括年轻人)的发病率都加快了。专家说,这种分类变化能解释一部分早发胰腺癌的上升,但不是全部。

3. 吃的、环境里的东西:可能是隐形“推手”

  • 肥胖:已知和结直肠癌、子宫癌有关,但很多年轻患者并不胖,所以不是唯一原因;
  • 超加工食品:比如薯片、速食、包装零食等,研究发现吃得多的年轻女性,结直肠息肉(癌症早期征兆)风险更高,即使控制了肥胖因素也一样;
  • 化学物:有研究发现早发性结直肠癌和接触除草剂“毒莠定”(常用在牧场、路边除草)有关,但目前还没确认直接因果关系,需要更多研究。

4. 肠道里的细菌毒素:小孩也可能“中招”

肠道里的某些大肠杆菌会产生“大肠杆菌素”,这种毒素会导致DNA突变,和结直肠癌有关。去年研究发现:早发性结直肠肿瘤里,这种突变比老年人的更常见;今年更吓人——5岁以下小孩结肠里的这种突变水平,居然和中年人差不多!专家说:得想办法阻止小孩早期接触这种毒素,但还有很多疑问,比如为什么这种突变在年轻人里不随年龄增长而增加?可能是和其他因素一起作用。

5. 未来预警:这代年轻人老了,癌症风险会更高

专家提到“出生队列效应”——简单说,就是现在的年轻人(比如90后、00后)比他们父母那代人,在相同年龄时癌症风险更高。这种高风险会跟着他们到老年,等他们60-70岁时,整体癌症发病率可能比现在高很多。所以现在年轻人癌症增多,其实是未来20-30年中老年癌症爆发的“预告”。

最后总结:目前还没有单一的“罪魁祸首”,更可能是多种因素(饮食、环境、微生物等)长期累积的结果。要找到确切答案,还需要更多针对年轻人的研究。但对普通人来说,少吃超加工食品、控制体重、避免接触有害化学物,可能是降低风险的第一步。