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陪跑澳洲AI医疗一年,MRR 翻了12倍:我对AI医疗的三阶段认知反转

核心内容总结

这篇文章打破了“AI医疗就是用AI看病”的误区,指出AI医疗的真正价值在于优化医疗流程中的行政调度(比如挂号、预约、报销、预授权等)。文章将AI医疗的发展分为三个阶段:

1. 单点工具阶段:解决医生个体痛点(如语音转病历、查医学资料),易推广但价值浅;

2. 深水区阶段:协调多角色/机构/系统的复杂协作(如跨医院转诊、保险预授权),壁垒高但价值大;

3. 新范式阶段:谁能打通流程闭环,谁就成为AI医疗的“操作系统”,最终可能把传统电子病历系统(EHR)降级为数据底座。

一、AI医疗的价值:不是“看病”,而是“管钱和流程”

很多人以为AI医疗是用AI诊断疾病,但文章说——医疗里最浪费钱的不是看病本身,而是行政环节

比如美国每年医疗总支出4.9万亿美元,其中7400亿是行政成本(约占15%),但只有630亿花在IT软件上,剩下的全靠人力。AI的机会不是抢现有的IT预算,而是把这些“人力干的行政活”变成AI干的活(比如自动处理保险预授权、预约调度)。

举个例子:医生给病人开一种特效药,要先向保险公司证明“这个药是必须的”(预授权),过去要人工填表格、打电话,可能等几天;AI能自动从病历里提取信息,匹配保险公司的规则,几分钟搞定。这就是AI的核心价值——把“扯皮”的流程变高效

二、三个阶段:从“帮人省事”到“重塑流程”

#### 1. 第一阶段:单点工具(易推广,但黏性低)

特点:解决医生个体的小痛点,不用协调其他人。

  • 临床循证工具:比如OpenEvidence,医生查医学资料的“百度”,渗透率达40-50%,靠精准广告赚钱;
  • 语音转录工具(Scribe):比如Abridge,把医生和病人的对话转成病历,解放文书工作。但这类工具黏性弱——客户更换意愿高达67%,像换个APP一样简单,因为它们只是“记录员”,不是流程的核心。

#### 2. 第二阶段:深水区(难推广,但壁垒高)

特点:要协调多角色(医生、护士、保险)、多系统(医院IT、保险系统),是真正的“硬骨头”。

比如预约一个专科手术:要确认病人保险资格→联系医生时间→协调手术室→向保险公司申请预授权→通知病人。AI要把这些环节串起来,不是做个APP就行,得理解每个角色的需求和规则。

这阶段的壁垒在于:一旦嵌入医院流程,更换成本极高(比如医院用了某套调度系统,要换就得重新培训所有员工、对接所有系统),所以谁先进去谁占优势。

#### 3. 第三阶段:新范式(终局之战)

特点:打通从“病人进门”到“钱到账”的全流程,成为医疗流程的“大脑”。

比如从病人打电话挂号(intake)→安排医生和手术(workflow)→处理报销(billing),AI全程调度。最终,传统的电子病历系统(如Epic)可能变成“数据仓库”,而新的AI系统成为医生每天用的“操作界面”。

三、深水区的三个核心节点:入口、大脑、钱袋子

文章用“身体比喻”把深水区的关键环节说清楚:

#### 1. Intake(入口:感官)

病人进入医疗系统的第一道门:接电话、登记信息、外呼提醒(比如预约取消后重新安排)。谁掌握Intake,谁就掌握流量。比如Assort Health做AI语音接电话,解决专科门诊“挂号难、退号多”的问题。

#### 2. Workflow(大脑:全局调度)

整个流程的中枢:分诊、转诊、预约调度。比如Notable Health能跨医院协调转诊,自动处理保险预授权,是最接近“新范式”的玩家之一。

#### 3. Billing(钱袋子:心脏)

直接关系医院收入:预授权、编码(给治疗项目贴报销标签)、拒付申诉。比如Commure通过并购切入这个领域,因为“钱袋子”是医院最愿意花钱的地方。

四、终局之争:谁能成为AI医疗的“操作系统”?

文章给出三个判断:

1. 节点会互相渗透:比如OpenEvidence从查资料延伸到编码和预授权,Notable从入口延伸到钱袋子——因为单一节点是“功能”,打通三个节点才是“流程”。

2. 赢家不是做新EHR的人:直接做新的电子病历系统(EHR)很难(没人愿意换用新系统),但从某个节点长出来的公司(比如Workflow),如果能打通全流程,就能把传统EHR变成数据底座。

3. 巨头在反击:传统EHR巨头(如Epic)正在把AI功能内置到自己的系统里,客户也更愿意从熟悉的厂商买AI服务。所以新玩家要在巨头反扑前,快速嵌入医院流程,建立壁垒。

五、海外医疗体系的特殊背景:为什么深水区这么重要?

AI医疗的机会大小,和当地医疗体系的复杂度直接相关:

  • 美国:保险体系复杂(几十家巨头,规则不统一),行政成本高,所以AI机会大;
  • 澳洲:全民医保为主,行政环节简单,但诊所分散,AI需求集中在预约和外呼;
  • EHR垄断:Epic占美国医院EHR市场43.7%,是绕不开的坎——新玩家要么和它集成,要么把它降级为数据底座。

总之,AI医疗不是“高大上的诊断工具”,而是“解决医疗流程里的扯皮问题”。深水区是关键,谁能啃下这块硬骨头,谁就能成为下一代医疗的“操作系统”。

(注:文中数据来自Menlo Ventures、KLAS等权威报告,观点不构成投资建议。)