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GLP-1急着挤进商保:一场从电商开始的支付实验

核心内容总结

今年以来,GLP-1类药物(主要用于减重和糖尿病)的药企因传统销售渠道受限(医保集采未中标、医疗反腐严)、行业竞争加剧(国产产品扎堆),开始主动与保险公司、电商平台合作,推出嵌在购药流程里的商业保险产品(如京东“瘦益保”“好药保”),同时探索企业团险的可能性。这些合作既帮药企拓展了院外销售渠道,也给消费者带来购药优惠,但目前产品与成熟的药品福利管理(PBM)还有差距,团险市场也面临自身结构和政策挑战。

一、GLP-1药企为啥突然急着找保险?渠道堵了,竞争又狠

以前药企卖GLP-1这类慢病药,主要靠医院和医保:医保报销一部分,医生开处方,销量稳。但最近两年变了——

1. 渠道收窄:集采扩面后,没中标的药只能走院外(药店、电商);医疗反腐严,药企不能像以前那样和医生频繁接触,传统院内转化变慢。

2. 竞争白热化:到2026年初,国内获批减重的GLP-1有6款,4款是国产(信达、仁会、华东等),还有一堆在排队。大家都抢市场,得找新渠道。

3. 电商平台是“香饽饽”:京东、淘宝这些平台有流量(直接触达患者)、有互联网医院(能开处方)、有配送,保险嵌进去解决支付问题。比如京东好药保上线后卖了几千万,电商渠道在药企销售占比已超30%,这对慢病药企来说是不小的量。

二、电商上的GLP-1保险:是真保险还是买药折扣?

你在京东买GLP-1时,可能会看到“瘦益保”:380元保费,半年最多报1200元减重药,下单直接减钱。这到底是保险还是折扣?

1. 表面像折扣,实则是保险:有人说这是“薅羊毛”,但保司是按概率算的——投保的人本来就想买药,但用药周期不确定:有人用几个月因副作用停了,有人瘦下来就停,不是所有人都能用完1200元额度。保司赌的就是“不是每个人都能用到上限”,这叫“射幸法则”(不确定赔付多少)。

2. 药企是背后推手:这些产品能成,是药企给平台让利(比如协议供货价、返利)。保司不会直接找药企谈,而是通过第三方平台(TPA)批量谈,形成药品目录。

3. 离成熟PBM还差远了:美国的PBM(药品福利管理)不仅管报销,还会推荐便宜替代药、审核处方合理性、控制长期费用。但现在的电商保险只做了“优惠+问诊+购药+理赔”,没管“为啥用这个药?有没有更便宜的?长期用药能省多少钱?”这些关键问题。

三、团险能接GLP-1吗?机会有,但问题不少

除了电商,药企还在盯企业团险(员工补充医保),想把GLP-1加进去。这可行吗?

1. 团险的优势:企业团险覆盖人群稳定(几万甚至几十万员工),保司能和药企谈更低的药价;而且是针对已参保员工,识别代谢风险人群(肥胖、糖尿病),精准度高。

2. 团险的“老毛病”:

  • 结构落后:现在团险保费大多花在感冒、过敏这类小额门诊上,像“把医保个人账户的钱套出来用”,高价慢病药很难进去;
  • 没钱加预算:企业不愿多掏保费,保司团险业务甚至净亏损120%-130%(抢业务拼价格);
  • 政策冲击:上海5月起实行医保“定额报销”(超出集采价的部分自付),团险要接这部分自付费用,赔付压力更大。

3. 改革方向:纳入GLP-1其实是好事——早期用GLP-1管理体重,能减少未来糖尿病、心血管并发症的费用,符合“长期健康管理”。但得药企和保司拿出数据证明价值,企业才愿意加预算,还要明确“谁能用、用多久、报多少”。

四、一张保单给GLP-1带来啥?不止卖药,还有长期价值

对药企来说,保单是“救命稻草”:

  • 新渠道:绕过院内限制,通过电商、团险触达更多患者;
  • 销量增长:电商平台的保险产品已经带来几千万销售额,团险若推开,量会更大;
  • 品牌曝光:处方药不能在抖音、小红书打广告,保险嵌在购药流程里,能让更多人知道产品。

对消费者来说,能少花钱:比如诺和忻用“关爱宝”能报40%,直接减轻负担。

对行业来说,推动健康险从“事后报销”转向“事前管理”——以前保险只报生病后的费用,现在通过GLP-1管理代谢风险,提前预防大病,长期能省更多钱。

不过,这一切的前提是:产品得真的能帮用户管理健康,而不是只做“折扣包装”;团险得改革结构,企业得认可长期价值。否则,这些合作可能只是“昙花一现”。